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北京地区冠心病治疗,药物介入和搭桥花费

住院天数和住院费用是反映住院医疗负担的关键指标,医院赵冬、张倩等进行的研究发现,-年北京市冠心病住院天数已呈明显下降趋势,但住院费用却呈显著上升趋势。

研究显示,6年来,在北京冠心病患者平均住院天数为9.2天。在调整年龄、性别后,6年来共缩减住院天数2.1天,由年的10.5天下降到年的8.4天。

进一步分析发现,伴随心力衰竭的冠心病患者住院天数显著增加,多于伴随高血压、血脂异常及糖尿病者,且其住院天数在6年中下降程度最小。

就手术治疗组而言,接受冠状动脉旁路移植手术(CABG)的患者住院天数明显较单纯药物治疗或接受介入治疗者要多。

图1-年北京市冠心病住院患者不同治疗方式的住院天数

虽然不论采用哪种治疗方式,住院天数明显减少,但研究显示,6年来冠心病患者次均住院费用平均为1.56万元,调整通货膨胀因素后住院费用还是随着时间呈上升趋势的。

其中,单纯药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和CABG治疗次均住院费用分别为1.04万元、5.65万元和9.25万元。6年来,单纯药物治疗和PCI治疗的费用呈下降趋势,但CABG或行杂交手术者住院费用呈上升趋势。

图2-年北京市冠心病住院患者不同治疗方式的次均住院费用(万元)

其中,男性花费要高于女性,前者次均住院费用平均为1.8万,后者为1.28万。此外,伴有其他疾病者,尤其是伴有糖尿病者,其住院费用明显较高。

研究者认为,这项研究提示就冠心病而言,改善急性心肌梗死早期再灌注治疗,预防或减轻冠心病患者心衰,以及加强对伴随疾病尤其是糖尿病的防控,有助于进一步降低患者住院天数,减少住院费用,减少卫生资源占用。

这项研究相关数据均来自“北京市心血管病监测系统”,研究者从中获取了-年全市非军医院出院诊断为冠心病且为北京籍的患者例。

参考文献:张倩,赵冬,解武祥,等.至年北京市居民冠心病住院天数及住院费用变化趋势.心肺血管病杂志,,35:75.

来源:中国循环杂志









































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