心绞痛首选用药谨记28字诀
近年来，我们会发现，周围人群中的冠心病病人越来越多。除了需要按时服药，医院随诊之外，了解如何选择并正确的使用药物是非常必要的，为此我们归纳了“28”字诀”。
1.药物要新
是指要注意药物的有效期，因为硝酸甘油类药物需要避光保存，且有一定的有效期。硝酸甘油通常在生产日期1-2年后即失效。有的硝酸甘油因反复打开瓶盖，3-6月就会失效。非避光瓶保存更易失效。失效的硝酸甘油，在舌下含服时，不会出现辣涩的感觉，也不会出现头胀、面红等表现。一旦失效，急救时不起作用，将会耽误抢救的时机。
2.防止上瘾
硝酸酯类药物长时间反复使用会产生耐药性，而使效力减低，因此，要避免长期大量应用，必要时采取措施防止“上瘾”。
3.先嚼后含
先将药物轻轻嚼碎后再舌下含服，起效会更快。
4.讲究姿势
第一次用药时，患者宜坐位，防止药物引起的低血压，必要时吸氧。由于硝酸甘油具有扩张动、静脉血管的作用，且药效迅速，在应用硝酸甘油时采取坐位或靠坐位为好，坐位含药比躺着、站着都好，直立体位时可引起供血不足出现头晕、低血压，甚至晕厥症状；若用药时采取平卧位，可因回心血量增加导致加重心脏负担，从而影响到药物疗效。
5.事不过三
若出现急性心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油1片，若不见效或疗效不明显，可隔五分钟后再含1次，最多可连续含服3次，若疗效仍然不明显，需怀疑为其他病症。不可继续含服硝酸甘油，以免延误时机，并因服药过量引起低血压等不良反应。
如含服硝酸甘油3次，疼痛不缓解且伴大汗、面色苍白、四肢厥冷等症状时，可高度怀疑急性心肌梗死发作，需及时呼叫，而不能随意搬动病人。
6.药不离身
发作过心绞痛的患者，应在身边常备药物，以在发作时及时用药、改善症状。随身携带的硝酸甘油，尽量避免装在贴身的衣服口袋内，由于受体温影响硝酸甘油较易分解，若密闭情况又不良时，更容易失效，因此不要大量存放，但也要注意及时补充，以免急用时却没有药物。
7.中西结合
心绞痛患者用药治疗时，应注意中西医结合联合用药，辨证施治，可以达到既治疗疾病又减少药物副作用，标本兼治的目的，如临床多用川蛭通络胶囊，每天3次联合西医基础治疗脑梗塞合并心绞痛、心肌缺血，可以改善患者心电图且减少心绞痛的发作频率及持续时间，达到脑心同治的目的。另如心绞痛患者也可选择心通口服液/心通颗粒联合单硝酸异山梨酯片，可以提高心肌抗缺血、缺氧能力，显著改善心肌缺血、缺氧症状。
总之，在平时的生活中，冠心病病人应该按时服药，尽可能保持情绪稳定，不要过度劳累，饮食注意少盐低脂，适当运动，备好急救药，一旦出现症状医院就诊。
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