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心外科医生告诉你怎么看心脏瓣膜病

说起心脏,我们往往首先知道的就是它是人体最重要的脏器,心脏不可谓不强大,不可谓不重要,我们生命正是因为我们每个人拥有一颗心脏,支撑着我们生命的运转。

此篇文章咱不说别的,单就说说心脏病中的一类,心脏瓣膜病。

咱不从专业角度说,通俗再通俗一点,我写的简单明了,你看的明白了解。

OK,言归正传。

瓣膜是什么

心脏是我们人体最重要的器官,瓣膜就是控制血液单向流动的阀门,我们知道人的心脏是由四个腔室组成,依次是右心房、右心病、左心房、左心室;这四个腔室之间分别是三尖瓣、二尖瓣,

另外还有肺动脉瓣和主动脉瓣,肺动脉瓣是右心室和肺动脉之间的门,主动脉瓣是左心病和主动脉之间的门。

这四个瓣膜按着心脏血液循环的过程,相互之间密切合作,密切分工,维护心脏正常的运转。

这些瓣膜如果出现了病变,就会影响血流的运动,从而造成心脏功能异常,最终导致心功能衰竭。

瓣膜病的症状:

往往疾病的发生必定是伴随着一定的症状,心脏瓣膜病的发生也往往如此,心脏瓣膜病由于病程较长。

在发病初期不易觉察,随着时间的推移,病程逐渐的显现。

主要症状就是会:

患者最容易出现活动后疲乏和倦怠,活动耐力明显减低,稍作运动便出现呼吸窘迫(即劳力性呼吸困难),严重者夜间频发阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。

部分患者(特别是二尖瓣狭窄人群)会在胸闷、憋喘的同时伴有呼吸道出血,轻者痰中伴有血丝,重者一次性咯出大量鲜血。

此外,长时间的肺部淤血可导致患者频繁罹患支气管炎,特别在冬季尤为高发。而对于某些患者(特别是主动脉瓣狭窄),常常会感到在活动后出现头晕或眩晕,并且随着年龄的增长,心前区不适或心绞痛症状的发生日益频繁。

另外,部分人群虽无上述典型表现,但如果近期出现心悸、存在既往血栓栓塞、胃肠道出血、皮肤瘀点或瘀斑以及不明原因发热等病史,也为诊断瓣膜性心脏疾病提供了重要的线索而不应予以忽视。

所以,一旦感觉有什么不对的地方,一定要及时尽快的就医检查。

瓣膜病的检查

患者要做哪些检查呢?

一来般来说,患者常规需要做如下检查:

心脏听诊

心脏听诊,仍被视为临床筛查瓣膜性心脏病最为简单直接且经济有效的重要方法,医生通过听诊器瓣膜闭合的声音进行初步的判断。

另外还需要做如下检查,以更好的诊断清楚。

胸片

胸片检查则能提供患者必要的有关心腔大小、肺动脉血流、肺循环和体循环压力以及心脏、大动脉钙化程度的初步资料。

心电图

患者需要常规做心电图来,检查患者心脏情况。

心脏超声

彩色血流和多普勒频谱超声心动图作为了解瓣膜形态及功能、心腔大小、室壁厚度、心室功能、肺静脉和肝静脉血流以及肺动脉压力的一项重要的方法,彩色血流和多普勒频谱超声心动图对于病情的评估(特别是瓣膜性心脏病)显得尤为重要,是诊疗过程中不可或缺的重要手段之一。

另外,如果有冠心病的患者,需要根据患者的情况,会建议做冠脉造影检查。

基本上患者只需要做上述的检查。

瓣膜病的冶疗

诊断清楚后,患者往往担心的是我这个病严重不?我这个病该怎么治疗呢?下面,我们来说说诊断后的治疗问题。冶疗主要依据上述的检查报告,医生看后会根据检查的情况和患者、家属进行沟通。

一般而言:

就治疗而言,瓣膜性心脏病多先以内科方式初步治疗,当内科保守治疗无法满意纠正血流动力学时,应进一步采取介入或外科干预治疗,在此主要是在心内科进行治疗。

轻症患者,症状较轻的患者应在日常生活尽量避免重体力劳动或剧烈运动,一旦出现心功能不全表现应积极就诊,遵从医嘱对症处理。如同时合并上呼吸道感染、风湿热或感染性心内膜炎者,需注意同时对症治疗。而由瓣膜疾病所导致的房颤、外周血管栓塞等常见并发症,也应在医师指导下予以对症治疗。

重症患者:部分患者病变严重,最终需要通过介入方式或外科瓣膜修复/置换手术途经来解决瓣膜问题。

无症状患者:对于某些患者虽然存在瓣膜病变,但无任何临床表现或不适,但这并不意味着我们应放松警惕,无需任何干预甚至忽略诊治。仍建议积极完善相关检查,明确病因及瓣膜病变情况,给予必要对症处理,甚至需要尽早外科手术。即使目前暂时无需干预,也应在日常生活中保持良好的生活方式,如保证规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,合理膳食,避免刺激性饮食,积极乐观的人生态度,避免情绪频繁过度波动。另外,按时随访、定期复查,了解疾病进展并遵从合理化治疗。

所以在和医生沟通后,医生会根据您的情况提出相应的治疗建议,患者可以充分了解你的病情,根据你的情况进行不面的治疗。

最后,就是不要瓣膜病当做是一个心理包袱,我们往往遇到的很多患者,一听说自己得了心脏病,就是害怕的不行,当你了解清楚后,知道以现在的医学技术,不管是心内科还是心外科都能得到有效的冶疗。所以,放下包袱,积极的生活吧。









































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