听临床大拿讲冠心病治疗不为人知的秘密
冬季是冠心病的高发季节,空气湿度小,心脏和大脑血液供应减少;加之室内外温差大,长期在室内导致水分流失多,血液黏度上升,循环受阻。该如何搞定冠心病高发季?且看冠心病治疗的“ABCDE”方案。
AAspirine+ACEI
长期服用阿司匹林(Aspirine)和血管紧张素酶抑制剂(ACEI)。前者具有抗血小板聚集的作用,可减少冠脉内血栓形成;后者可改善心脏功能,减少心脏重塑、变形,对合并有高血压、心功能不全者更有帮助,建议最好使用拜阿司匹林,其吸收完全,肠胃道副作用小。
BB-B+BloodPressure应用β肾上腺素能受体阻滞剂(B-B)和控制血压(BloodPressure)。目前已证实,若无禁忌症的心梗患者使用β阻滞剂,可明显降低心梗复发率、改善心功能和减少猝死的发生。
β阻滞剂也可以控制高血压,而控制血压对防治冠心病至关紧要,一般来讲,血压控制在/85毫米汞柱以下,可减少冠心病的突发,且可减少高血压的并发症,如中风、肾功能损害和眼底病变等。
CCholesterol+Cigarettes降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。高胆固醇血症同样是造成冠心病突发的“凶手”之一,对于高总胆固醇(TC)和高低脂蛋白胆固醇(HDLC)患者宜选用他汀类制剂,如辛伐他汀、阿托伐他汀;高甘油三酯症(TG)和低高密度脂蛋白胆固醇患者可用贝特类,而混合型者,则可以联用他汀类与贝特类药物。
吸烟是直接造成动脉硬化和诱发冠心病事件的罪魁祸首,必须从严劝说、教育甚至采取强迫手段予以戒绝。
DDiet+Diabetes控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)。冠心病患者如果不严格控制饮食,进食高糖高脂食物,将通过代谢途径加重病情。因此,冠心病患者应当远离高胆固醇食物,提倡饮食清淡,多吃鱼和蔬菜,少吃肉、蛋、动物内脏等高脂食物。
糖尿病不但可以引起血糖升高,而且也可以引起血脂紊乱,损害微血管和大血管。所以,糖尿病患者应积极接受治疗,以免诱发冠心病。
EEducation+Exercise教育(Education)和锻炼(Exercise)。冠心病患者应该在医生的指导下,掌握冠心病的预防知识,及出现先兆时的紧急应对措施。如立即舌下含化扩张冠状动脉的硝酸甘油。
平时无症状时应该适当地参加运动锻炼,还可以服用复方丹参片、通心络胶囊、芎芍胶囊、芪参益气滴丸等经过国家循证医学证实有活血化瘀功能、改善冠状动脉系统血液循环的中成药。
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