没有典型症状的冠心病
《养生之道》栏目主讲专家/张政
北京人民广播电台文艺广播87.6兆赫《养生之道》栏目主讲专家，主讲医学科普知识十一年。对中老年慢性病，尤其是呼吸道疾病、心脑血管疾病、慢性肾病的防治有独到的见解和丰富的临床康复经验。
冠心病的常见症状就是心绞痛，但是没有心绞痛就不一定说一定没有冠心病。心绞痛通常会在用力、情绪激动、受寒、吃饱等时候，由于心肌耗氧量增加而发作，如果近期心绞痛频繁发生医院接受检查。
但少数患者不典型的冠心病症状使患者掉以轻心，也常使医生误诊，从而延误了冠心病的诊治。如以下情况：
(1)有些冠心病患者仅表现为房颤、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型。
(2)少数冠心病人，尤其是急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、晕厥和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失常致脑供血减少。故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能。
(3)表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐，临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。
(4)由于老年人记忆减退，感觉迟钝，对症状又不善表达，易被家人及医生所忽视，所以，在给老年人做有关检查时，别忘记做个常规心电图。一旦发现有心肌缺血的情况，即应对症治疗并进一步检查确诊。
由于这些不典型冠心病的存在，不知道一年会有多少老人丧命于此，专家提醒：多关心下自己的长辈，心情开朗才是预防各种疾病的关键，医院接受检查。冠心病对于现代医学来说不像糖尿病那样任何一种方法都不可能治愈，即使患有冠心病也不要绝望，天无绝人之路。
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