欣康治疗冠心病心绞痛的临床应用效果如何
欣康（鲁南贝特制药有限公司）作为国内首家上市的单硝酸异山梨酯，目前在临床上使用广泛，已有近20年的临床用药经验，具有疗效优、安全性好的特点。欣康片适用于冠心病的长期治疗，对于血管痉挛型和混合型心绞痛具有预防作用。有研究表明，其用于治疗劳力型心绞痛的疗效佳且不良反应少。那究竟效果如何呢？让我们一起揭开它的神秘面纱。
宗文霞等和李丽欣分别对比分析了欣康注射液和硝酸甘油注射液治疗冠心病心绞痛患者。宗文霞采用欣康注射液20mg或硝酸甘油注射液5mg静脉滴注，一天一次，治疗10天；对比两组的临床疗效发现，两组治疗的心绞痛总有效率无统计学差异（88.0%与84.4%,P0.05），但在心率方面欣康组心率减慢，硝酸甘油组心率显著加快（P0.05）。李丽欣采用鲁南欣康注射液40mg或硝酸甘油15mg静脉滴注，一天一次，治疗7天；结果发现欣康组治疗心绞痛总有效率显著高于硝酸甘油组（96.59%与92.50%,P0.05）。李跃杰对50例冠心病心绞痛患者分别给予欣康片20mg/次，一天两次或消心痛20mg/次，一天三次治疗4周；结果发现欣康组的治疗心绞痛有效率（88.0%与68.0%,P0.05）与心电图总有效率（84.0%与72.0%,P0.05）均显著优于消心痛组。
除单独用药外，欣康也可与其他药物联合使用治疗冠心病心绞痛。范小江等对某院76例不稳定型心绞痛患者采用复方丹参滴丸（10粒/次,一天三次）、鲁南欣康（20mg/次,一天两次）和降纤酶（10U溶解,一天一次,连用3天）联合治疗8周；临床结果显示，治疗总有效率为85%，且治疗过程无明显不良反应，肝肾功能及凝血机制均正常。王琴对使用欣康（20mg静滴,一天一次,10天）联合低分子肝素钙（U,一天两次,7天）与使用复方丹参注射液（16ml静滴,一天一次,10天）治疗的对比分析，发现欣康联合低分子肝素钙组的总有效率显著优于对照组（98%与62%,P0.05）。
袁野采用欣康（20mg,一天两次）联合葛根素（-mg静滴,一天一次,14天）治疗，与只采用欣康（20mg,一天两次）治疗的患者相比，联合治疗组的心绞痛总有效率和心电图总有效率均显著更高（88.5%vs36.6%,P0.01和82.7%vs33.3%,P0.01）。
张亚忠采用欣康缓释片（40mg,一天一次）联合复方丹参滴丸（口服一次10丸,一天三次）治疗，与只采用欣康治疗的患者相比，联合治疗组的心绞痛总有效率和心电图总有效率均显著更高（83.02%vs53.70%,P0.01和77.36%vs48.15%,P0.01）。
表1欣康治疗冠心病心绞痛的临床研究基本情况
对4项关于欣康与其他治疗方案对比的研究进行Meta分析，对心绞痛治疗的显效率、有效率及总有效率进行异质性检验I2均25%。因此，均采用随机效应模型对上述指标进行分析，结果显示欣康组较对照组的显效率更高[OR=2.17，95%CI:0.69-6.88,P0.01]，具有统计学差异，结果如图1所示。另外，欣康组的总有效率较对照组更高[OR=4.11，95%CI:1.02-16.52,P0.01]，具有统计学差异，结果如图2所示。
图1欣康与其他药物对比治疗心绞痛的显效率Meta分析森林图
图2欣康与其他药物对比治疗心绞痛的总有效率Meta分析森林图
欣康临床用药过程中常见的不良反应包括：头痛头胀、轻度头晕、面部潮红、心悸、低血压和食欲不振胃部不适等。最常见的不良反应为头痛，发生率为2.3%～16%，均无需停药治疗则病情减轻或基本消失；
综上所述，欣康用于冠心病心绞痛的治疗临床经验丰富，具有起效快、疗效好、副作用小的特点，不仅可以单独使用，联合使用的临床效果更佳。
参考文献
[1]赵玉杰,玄军,阎素华,等.5-单硝酸异山梨酯治疗劳力型心绞痛[J].新药与临床,,15(1):34-35.
[2]宗文霞,李昌,林琍.单硝酸异山梨酯与硝酸甘油治疗心绞痛疗效对比[J].医药导报,1,20(5):.
[3]李丽欣.鲁南欣康静脉滴注治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].医学信息,9,22(6):-.
[4]李跃杰.鲁南欣康对冠心病心绞痛的治疗效果[J].中国社区医师,,30(5):15-16.
[5]范小江,董火林.复方丹参滴丸、鲁南欣康联合降纤酶治疗不稳定型心绞痛76例疗效观察[J].山东医药,6,46(32):61.
[6]王琴.欣康联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛例[J].山东医药,6,46(11):84.
[7]袁野.葛根素联合欣康治疗冠心病心绞痛52例疗效观察[J].山东医药,7,47(29):65.
[8]张亚忠.复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛[J].中西医结合心脑血管病杂志,,12(7):-.
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