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得了冠心病,医生让放支架,真的需要吗

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系头条问答签约作者冠心病是否应该装支架是有适应症的,简单讲是取决于冠脉病变的情况和患者的症状,医生不会无缘无故的让病人装支架。首先,所谓冠心病,是由于心脏供血的几根大血管(冠状动脉)发生了狭窄、痉挛等,导致心肌在耗氧量增加时不能提供有效血供,从而发生心绞痛、心衰、心律失常甚至心梗等一系列临床症状。所以冠心病的主要治疗,就是针对病变的血管,具体方法包括药物(他汀类降脂药、阿司匹林)、冠脉支架和冠脉搭桥治疗。至于是否需要放支架呢?这个主要取决于两方面:1、冠脉具体狭窄情况2、患者自身病情。首先,是否需要放支架取决于冠脉的具体病变情况,简单讲,就是病变过轻或过重的都不适合放。所谓病变轻是指冠脉狭窄程度不到70%、一些分支细的血管或末端血管堵塞不需要放;病变重是指如一些多支病变等情况、糖尿病左主干病变等可能需要搭桥治疗。其次,是否需要放支架还需要看患者的病情。如果是急性心梗、高危的急性冠脉综合征患者等情况建议放支架;而对于稳定性冠心病,非前降支近段的单支病变、且缺血面积小于左心室面积10%者,血运重建无助于改善预后,应予优化药物治疗。简单讲,对于病情,越是不稳定(频发发作心绞痛或心梗的)越需要放支架,对于病情非常稳定的冠心病主要是优化药物治疗。

所以对于冠心病患者,心内科医生一般会有一个综合评估,然后再建议患者是否应放支架。

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