每个人都应该了解一下高血脂症
一、高血脂症的危害
近几年高血脂症来势凶猛，严重地危害着人类的健康，它是导致脑血管疾病、心肌梗死、冠心病、猝死等极其危险的因素；同时也是高血压、糖尿病、糖耐量异常疾病的帮凶。此外呢，高血脂症还可以导致高尿酸血症、肝硬化、脂肪肝、胆石症、眼底出血、胰腺炎、周围血管疾病、失明、跛行等疾病。其危害之大，危害之广，简直叹为观止。所以我们全人类必须高度地重视起高血脂给我们的极大危害，必须对此病有一个比较全面地了解，并且更有必要积极地预防和及早治疗。下面详细地介绍一下。
高血脂症是致使动脉粥样硬化疾病的最危险的因素，比如常见的脑梗塞、冠心病（包括心绞痛、心肌梗塞和猝死）和周围血管栓塞性疾病等；常见的这些个心脑血管性疾病危害大、发病率高、病情比较凶险，它的死亡率大约占人类总死亡率的50%左右，好可怕哟。
首先，高血脂症会致使肝脏功能的损害。如果得高血脂的时间久了，就会导致脂肪肝；如果肝动脉粥样硬化后再受到损伤，肝小叶损害之后，肝脏结构就会发生一些变化，从而导致肝硬化，必然损及肝功能。
其次，高血脂还会导致高血压病的发生。高血脂在人体血管内逐渐形成动脉粥样硬化，慢慢地就会导致心肌功能的紊乱，体内血管紧张素转换酶就会被大量的激活，必将促使动脉血管痉挛，诱发肾上腺分泌升压素的产生，从而致使血压得以升高。如果人体的血压升高，就会使血管经常处在痉挛状态下；这样的话，脑血管必将在硬化后导致内皮受损、破裂，出血性脑中风就有可能发生；当然，也会发生脑血管在血栓形成的状态下逐渐淤阻停滞，最终导致脑栓塞或者脑血栓的形成。
第三、高血脂最大的危害就是导致冠心病的发生。时间久了的高脂血就会形成动脉粥样硬化，致使冠状动脉内的血管腔内变窄、血流量变小、心肌灌注量减少，最终形成心肌缺血，导致冠心病。
第四、高血脂还会对冠状动脉有所危害，导致粥样硬化的形成。人体内的大量脂类蛋白物质，在血浆中逐渐沉积，慢慢地移动，血液的流速开始降低，而且通过它的氧化作用一些酸败物就会沉积在动脉血管的内皮壁上，大大地损害动脉血管的内皮，逐渐形成血管硬化。
二、高血脂症的病因
高血脂的病因比较复杂，我们把它分为原发性高血脂症和继发性高血脂症两个类别。下面就这两大类做一具体的介绍。
原发性高血脂症其病因最为常见的有三种，即：遗传因素、饮食因素和血液中缺乏负氧离子。
首先讲一下的遗传因素。遗传因素可以通过许多种不同的机制引发高脂血症，一部分极可能发生在微小细胞水平上，其主要的表现是细胞表面脂蛋白受体的缺陷和细胞内一部分酶的缺陷，有时也可以发生在脂蛋白或者载脂蛋白的分子上，这种大多是因为基因缺陷所引起。
其次讲一下饮食因素。饮食因素的作用也比较复杂，在住院的高脂蛋白血症患者中不难发现有相当的比例是和饮食因素有着相当的关系的。
第三个病因主要是高血脂症患者的血液中缺乏负氧离子。在临床实验中不难发现：血液中正常的红细胞或者胶体质点等都带有负电荷，负电荷之间就会相互排斥，不能吸附在一起，它们就会保持一定的距离，然而呢，由于病变而老化的红细胞因为电子被互相争夺，带有正电荷，正负必然相吸的，自然就会将红细胞凝聚在一起成团，形成粘稠血液。
继发性高血脂症的病因也有许多，它一般是由于其它原发性疾病而引起，临床上发现糖尿病、肝病、肥胖症、阿狄森病、胰腺、甲状腺疾病、糖原累积病、肾脏疾病、痛风、异常球蛋白血症、柯兴综合症等能够引起高血脂症。
首先，糖尿病和高血脂症在人体内的脂肪代谢和糖代谢中有着非常密切的不可分割的相互关系，通过大量的临床研究我们发现，大致有40%多的糖尿病人有可能继发导致高血脂症的发生。
其次，高血脂症和肝病也有相当的联系。许多现代医学的研究资料可以证实，很多物质都包括脂蛋白和脂质等，它们是在肝脏内进行加工、生产、分解、排泄一条龙服务的；如果肝脏一旦有了病变，其中的脂蛋白和脂质代谢也就会发生紊乱，从而导致高血脂症的发生。
当然，肥胖症与高脂蛋白血症也有着不可解脱的关系。现代临床研究表明，肥胖症病人最为常见的继发而引起的血甘油三酯含量有所增高，一部分病人血胆固醇的含量也可能首先增高，大多数先表现为iv型高脂蛋白血症，第二为iib型高脂蛋白血症。
三、高血脂症的症状和分类
高血脂症的症状
高血脂的症状根据其病变程度的不同其临床表现也不一致，高血脂的症状大体上表现在以下几个方面：
首先：轻度的高血脂一般没有什么不舒服的症状，但是没有感觉就不见得等于血脂不高。
第二：一般的高血脂症状基本上表现为：头晕目眩、失眠健忘、神疲乏力、胸闷、肢体麻木、心悸怔忪、体重超重、肥胖等。
第三，比较严重的高血脂就会出现头痛、头晕目眩、胸闷、心慌、气短、胸痛、不能说话、口角歪斜、肢体麻木、乏力等症状，时间久了就会导致脑中风、冠心病等疾病的发生，并且出现相对应的临床表现。
第四，多年的血脂高，血管内皮的脂质逐渐沉积必然引起动脉粥样硬化，更会引发冠心病或者周围动脉的疾病，临床表现多为心肌梗死、心绞痛、脑卒中或者肢体活动后疼痛等。
第五，极少数的高血脂还会出现角膜弓和脂血症眼底的改变。一般高脂血症眼底的改变多是因为富含甘油三酯的脂蛋白逐渐沉积在眼底的小动脉上，最终引起光折射所导致。
高血脂症的分类
所谓血脂主要指的是人体血液中的血清所含的甘油三酯和胆固醇。它们两个不管是甘油三脂的含量增高，还是胆固醇的含量增高，或是二者都增高，统统称谓高脂血症。高血脂症的分类一般可以根据甘油三酯、血清总胆固醇和高密度脂蛋白-胆固醇三项所测定的结果，把高血脂分为四个类型；
一、高胆固醇血症（血清总胆固醇的含量增高一般大于毫摩尔/升，而且甘油三酯的含量比较正常，也就是说甘油三酯小于1.70毫摩尔/升）；
二、高甘油三酯血症（血清中甘油三酯的含量增高，大于1.70毫摩尔/升，而且总胆固醇的含量基本正常，也就是说总胆固醇小于5.72毫摩尔/升）；
三、混合型高脂血症(血清中总胆固醇的含量和甘油三酯的含量都有所增高，也就是说总胆固醇含量大于毫摩尔/升，而甘油三酯的含量大于1.70毫摩尔/升)；
四、低高密度脂蛋白血症(血清中高密度脂蛋白-胆固醇的含量明显降低，一般小于9.0毫摩尔/升)。
四、高血脂症的中医辨证分型
高血脂症的病因复杂，在中医的辨证分型上诸多医家也是各持己见，各不相同。笔者通过多年的临床实践和理论研究，并且总结了二百多例典型病例，最终把高血脂症的辨证分型分为5型，即：痰湿内阻型、气滞血瘀型、肝胆郁结型、肝肾阴虚型和脾肾阳虚型。
（一）、痰湿内阻型
病机特点：日常喜食肥腻甘甜之品，无度嗜酒，必然损及脾胃，脾失其健运之功，导致水谷不化，必生痰湿，痰湿在中焦阻滞，输布精微物质功能减退，日久酿为本病。肥人多痰湿既有此意。
临床表现为：此型患者多见于肥胖人，常感头晕、胀痛、胸脘痞闷、呕吐痰涎、肢重身沉、倦怠乏力；舌质淡、苔白腻、脉濡滑。
（二）、气滞血瘀型
病机特点：大多是由于内伤情志，阻滞气机，气不行则血受到影响；或者因为外伤闪挫，气血受损，导致气滞血瘀从而形成本病。
临床表现为：胸闷憋气，胸痛，痛处固定不移，两肋棒胀或痛，有时放射到头、颈、肩背部的刺痛，头晕头痛，气短，心烦不安，手颤肱麻；舌质暗或紫暗有瘀点瘀斑，苔薄，脉弦或涩。
（三）、肝胆郁结型
病机特点：患者长期情志不遂，肝失条达，疏泄失常，气血运行不畅，膏脂布化失度，或思虑过度，伤及脾胃，内生痰湿，可导致本病。
临床表现为：患者心情抑郁，情绪不安，喜叹息，并且伴有胸闷、少腹或者胁肋胀痛、脘痞、嗳气、泛酸苦水，妇女常见月经不调、腹痛、经前乳房发胀；舌淡、苔薄白、脉弦。
（四）、肝肾阴虚型
病机特点：阴虚患者多为肝肾阴虚，肝阳上亢，木必克土，伤及脾胃而生痰涎；或者房劳过度，伤及肾气，先天之生命原动力亏乏，必然导致代谢功能失调，油渍滥溢，发为本病。
临床表现为：大多为中年之后形体不太丰腴的患者，常觉头痛、眩晕、耳鸣、四肢麻木、腰膝酸软、五心烦热、口咽干燥、失眠健忘；舌红而少苔、脉细数。
（五）、脾肾阳虚型
病机特点：脾肾之阳气虚弱之后，运化、温煦、固摄的作用必然减弱，则油渍滥溢，肥腻滋生，发为本病。
临床表现：患者多肥胖形体，形神不振，经常体倦、乏力、头昏、头晕眼花、耳鸣、精神萎靡、齿摇、腰膝酸软、手足欠温、形寒怕冷、腹胀纳呆、肠鸣便溏、尿少浮肿、大便溏薄、阳痿滑精；舌质胖淡、苔白腻，脉沉细而迟。
五、高血脂症的典型病例
实践是检验真理的唯一标准。这里拿出我在临床上的五个疗效很好的典型病例，以嗜读者。
（一）、痰湿内阻型
赵某，男，53岁，身高cm，体重90kg。自述常感头晕恶心，满头部胀痛，胸脘痞闷，呕吐痰涎，肢体困重，倦怠乏力；通过查体，发现他舌质胖淡，苔白粘而腻，脉象濡滑。诊断为痰湿内阻型高血脂症。治疗当以化痰除湿为主，结合戒食肥腻之物。处方如下：制半夏20g、茯苓20g、苍术15g、香附15g、神曲20g、陈皮10g、当归20g、川芎20g、仙灵脾10g、甘草6g、南星6g、枳壳15g、石菖蒲10g。
（二）、气滞血瘀型
王某，女，61岁，身高cm，体重56kg。自觉憋气、胸闷、固定不移的胸痛、两肋胀痛、头晕、头痛、气短、心烦不安、手时有颤动；查舌质暗紫，有瘀点瘀斑，苔薄，脉弦而涩。诊断为气滞血瘀型高血脂症。治疗当以活血理气为主，处方如下：柴胡30g、香附15g、郁金15g、陈皮10g、木香15g、当归20g、桃仁15g、红花10g、川芎20g、薤白15g、枳壳5g、三七10g、丹参50g、鸡血藤20g、淮牛膝20g。
（三）、肝胆郁结型
苏某，女，49岁，身高cm，体重65kg。患者心情抑郁，叹息连连，情绪不安，并且伴有胸闷，胁肋胀痛，脘痞嗳气，吐酸水，月经不调，经前乳房发胀，舌淡，苔薄白，脉弦滑。诊断为肝胆郁结型高血脂症。治疗当以疏肝利胆为主，处方如下：柴胡30g、黄芩20g、海金砂30g、金钱草30g、鸡内金15g、郁金15g、金铃子15g、白芍20g、炒枳实10g、赤茯苓20g、车前子（另包）20g。
（四）、肝肾阴虚型
钱某，男，52岁，身高cm，体重76kg。自觉经常觉头痛，眩晕耳鸣，四肢时有麻木，腰部膝关节酸软无力，烦热不安，嘴干，失眠多梦，舌红无苔，脉细数。诊断为肝肾阴虚型高血脂症。治疗当以滋补肝肾为主，处方如下：当归30g、熟地黄20g、枸杞子20g、玄参20g、何首乌20g、女贞子20g、墨旱莲15g、五味子15g、北沙参20g、麦冬20g、川续断30g、陈皮10g、益母草10g、首乌20g、菟丝子15g、丹皮15g、覆盆子10g、桑椹子15g。
（五）、脾肾阳虚型
廖某，女，46岁，身高cm，体重71kg。患者经常体倦，乏力，头昏头晕，耳鸣，精神萎靡，腰膝酸软，手足怕冷，腹胀纳呆，肠鸣便溏，时有浮肿；舌质胖淡，苔白腻，脉沉细。诊断为脾肾阳虚型高血脂症。治疗当以补肾健脾为主，处方如下：制附子（先煎）30g、菟丝子20g、巴戟天20g、黄芪50g、路党参20g、茯苓20g、白术20g、生姜20g、砂仁10g、陈皮10g、炙甘草6
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