胸闷胸痛就一定是冠心病1种方法是诊断
你是否活动后有心前区疼痛或者压迫感，背部疼痛，甚至还会放射至左侧肢体，有时候会有喉部窒息感，牙痛、头痛或者头皮痛等状况？你是否会出现头晕、乏力等疲倦感？甚至继发于胸闷胸痛后的晕厥，上面这些症状如果曾经出现过并且症状越来越严重，都必须引起足够重视，医院做些详细地检查排除心梗或者心梗前状态的可能性。
“如果活动后胸闷、胸痛一定要鉴别，排除冠心病。当疼痛越来越紧、频率越来越高，比如原先是一周发两次，现在是一天发两次；原本活动后才会出现疼痛，现在不活动也会出现疼痛感，就必须要引起我们的注意，从稳定变为不稳定的状态，这是心梗前的一个征兆。”医院（上海中医药医院）心内科主任庄少伟教授向凤凰健康介绍了心梗的征兆。好多人会忽略心梗的征兆，从而产生非常严重的后果。
究竟该如何预防诊断治疗冠心病？一旦确定为心梗，该如何做好急救措施？心梗后是否可以完全恢复？如何预防心梗？相信庄医生今天的分享会带我们找到答案。
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冠心病的危险因素及发作诱因
庄医生告诉我们：心梗是冠心病最严重的一种形式，它有很多的危险因素，高血压、糖尿病、高龄、男性抽烟、胆固醇增高等等都是冠心病的危险因素。这些危险因素是形成冠心病的基础，从而导致血管逐渐狭窄，血管狭窄到一定程度就会产生心绞痛甚至心梗。患有这些疾病的人是患冠心病的高危人群，因此，日常要保持健康的生活方式，做好预防措施，对于有症状的患者每年要做针对心脏的体检，体检能帮助我们及早发现，评估危险程度，尽早规范治疗，从而规避心梗的风险。
除此之外，庄医生还特别提醒大家：情绪激动、寒冷刺激、熬夜、极度疲劳等外因刺激，即使血管狭窄不是很严重，同样会造成心肌梗死甚至猝死，而这些就是心梗的诱因。
年轻人心梗尤其容易以猝死为首发症状，因为血管狭窄相对轻时间短，狭窄以远的侧枝循环少，一旦心梗猝死发生率高。
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冠心病的诊断是人为制定的
一般来说，血管堵塞50%以上我们称为冠心病，50%以下称为冠状动脉粥样硬化，多是医生根据造影结果目测来诊断的，发病机理大同小异，只不过狭窄程度高了我们就称之为冠心病了。
一部分人虽然血管没有明显狭窄照样会发生心梗及猝死，比如血管痉挛，往往发生在造影看似血管正常可能有极轻微斑块的基础上，在诱因的作用下，也会心梗发生猝死。
另外，庄医生提醒大家，“如果心前区的疼痛持续到一刻钟以上，没有得到缓解就可以诊断为心梗了。”
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冠状动脉粥样造影是诊断冠心病金标准
庄医生表示，除了典型的胸痛胸闷症状，检查及判断冠心病的办法有很多，如：心电图、活动平板、冠脉Cta，同时要注意检查血压、心率、血糖、血脂、胆固醇、心脏彩超等。
庄医生说，虽然检查办法很多，但是金标准只有冠状动脉粥样造影，当然近年来血管内超声及OCT的出现，对于冠脉造影不明确的少数情况可以起到弥补的作用。
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极简化生活对预防冠心病至关重要
“冠心病预防是第一，没病要预防，有病要早诊断早治疗。”庄医生指出了预防冠心病的重要性。他提倡生活极简化。
“生活极简化，是指少吃，吃的越清淡越好，油盐糖要少吃，不要有饱腹感，七分饱足以。”除此之外，他还表示：“要养成运动的习惯，保证每周4-5次的有氧运动。依据年龄及体能，年轻人建议每天至少走-步，老年人、患病及体弱的人群根据自己的体能情况适当加减，可以分几次运动，每次短一点时间，同样可达到目标，对于已有危险因素的人群甚至已明确诊断冠心病的患者，还要进行规范的药物治疗，要把血脂、血糖、血压及心率等指标控制到靶目标值。”
而预防中最重要的一环是养成每年体检的习惯，如果已经出现心绞痛、心前区疼痛的症状，一定要尽早找专科医生看诊，从而避免心梗等灾难的发生。
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如何做好心肌梗死的急救措施？
第一，呼救，立即拨打，尽快到最近的医院就诊，血管开通越早心肌坏死的越少，以后生活质量越高。
第二，如果身边有阿司匹林立即服用阿司匹林mg，如果有氯吡格雷同时服用mg。庄医生提醒大家，如果血压偏低最好不要用硝酸甘油！血压正常者，一般硝酸甘油每间隔5分钟舌下含服1片，不超过3片，注意血压的情况。
心梗发作后的恢复情况如何？庄医生向凤凰健康介绍到，“对于大血管闭塞，如果3小时内开通血管，心功能恢复的可能会比较好，但超过12小时甚至24医院的患者，心功能就会明显下降，常出现慢性心衰的症状，以后生活质量会明显下降。”对于心梗后的患者，庄主任建议：“在专家的指导下，清淡少量进食、适当有氧运动、规范用药、同时做好心理上的疏导，从而帮助病人恢复到正常生活，提升生活质量。”
最后，庄主任指出：保持健康良好的生活方式，是预防和治疗冠心病的关键！不抽烟，少饮酒不饮酒；养成运动的习惯，心态平和、不要熬夜；养成定期体检的习惯，发现问题及早控制危险因素，比如：高血压、高血脂及糖尿病等。医院，不要延误甚至抗拒诊疗，明确诊断后要积极配合治疗。这样才能保证带病长寿。
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