稳定性冠心病与ACS患者的血流储备分数
作者：DebabrataMukherjee,MD,F.A.C.C.
血流储备分数（FFR）是评价冠脉狭窄的功能性指标。以下为稳定型冠心病与急性冠脉综合征（ACS）患者管理中关于FFR的十大要点。[EurHeartJJun2]
1FFR是确诊冠脉狭窄所必需的循证诊断检查，具有生理学意义。
2FFR是狭窄冠状动脉的最大血流量与假设同一冠状动脉正常时最大血流量的比值。
3已有证据显示，外周及中央静脉注射腺苷与最低FFR值相似有关。
4证据显示，稳定型冠心病（CAD）患者FFR≤0.80时需行血运重建，FFR＞0.80时可进行药物治疗。
5FFR有重要的预测价值，低正常FFR者（0.81~0.85）未来发生不良心脏事件的可能性高于正常FFR者（如0.96~1.0）。
6FFR在ACS患者中的诊断有效性并不非常明确，药理性血管舒张反应可能因病变动脉微血管阻塞而减少，导致FFR呈假阴性。
7FFR对STEMI患者的罪犯动脉无效，但对NSTEMI有效，因为罪犯（与非罪犯）顺行性血流通常是保留的。
8FFR可用于评估STEMI患者的非梗死动脉，作为直接PCI后数天或数周分期血运重建的一部分。
9需进行FFR指导NSTEMI管理的大型试验以评估患者的健康与经济预后。
10FFR0.80代表了血流限制性冠脉疾病过渡区的上限，患者个体特征可影响FFR。医生在制定血运重建决策时需综合考虑各种相关信息。
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