心血管疾病系列三正确认识冠心病及
正确认识冠心病及支架
（1）微创手术：冠脉支架置入治疗不需要开刀，不需要全身麻醉；只需穿刺桡动脉（手腕局部）或股动脉（下肢根部），置入鞘管（直径仅约2毫米），建立手术通路即可完成。
（2）冠心病患者支架术后，患者可逐渐恢复日常工作、活动量，甚至可以进行适当体育锻炼，但需结合心脏功能、有无相关症状等，应避免参加剧烈活动、竞技活动等。
（3）确诊冠心病之后，长期的药物治疗是不可缺少的，和支架与否并无直接联系。支架术后只需要加服氯吡格雷等药物强化抗血小板治疗1-2年，之后用药与普通非支架患者并无差异。
（4）冠脉血管狭窄程度≥70%时，其供血将不能满足心脏工作的需要，活动时心肌缺血尤为明显，出现心绞痛症状；冠状动脉硬化斑块破裂、血栓形成会导致急性心肌梗死；心肌缺血、坏死会导致逐渐进展的心肌病，最终可出现心力衰竭而影响患者寿命。鉴于此，目前推荐介入支架或外科手术治疗的冠脉病变程度为：狭窄≥75%。
（5）目前尚没有任何一种药物可以有效地、显著地逆转冠状动脉粥样硬化斑块、减轻冠脉血管狭窄程度。而介入支架或搭桥治疗可以最大程度地改善心肌缺血、减少急性心肌梗死和缺血性心肌病的发生，进而提高患者的生活质量，最大程度地减少心血管疾病突发意外的可能。
（6）我院近期例支架患者的统计数据表明，40岁以下及80岁以上患者约占5%-10%，急性心肌梗死患者中年龄最小的尚不足20岁，急诊支架治疗最高龄患者超过90岁。
（7）冠心病患者需定期门诊随访，须包括：血压、血糖、血脂、心电图、心脏彩超、动态心电图、肝功、肾功、血常规等，随访时请携带全部已有的资料，包括以前的检查检验结果、出院诊断书或小结、造影及支架片子、目前用药方案等。
（8）冠心病是一种慢性、进展性疾病，遵医嘱规范化的用药才能最大程度地减慢和延缓病情的进展，但尚不能完全避免部分血管、支架发生再狭窄或狭窄程度加重的可能，建议结合病情行冠脉造影复查（一般为术后6-9个月），根据结果判断病情是否有进行性加重的趋势，进而指导调整、优化治疗方案等。
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