冠状动脉造影诊断冠心病的金标准
冠状动脉造影?诊断冠心病的金标准
冠心病这一疾病不仅除了需要掌握好其早期症状，也离不开其诊断手段。通过造影，医生直接用肉眼可以看到冠状动脉是否通畅，是否有斑块，是否有狭窄、狭窄程度是多少，还是冠状动脉血流不好，都可一目了然。在医疗界是诊断冠心病的金标准。
下面是分析一例通过冠状动脉造影后排除冠心病的病例，患者倍感喜庆和感动
01近日科室主任接诊了一名中年男性患者，自述“反复胸闷并轻微胸痛，胸痛可放射至颈、下颌部，活动后加重”；患者近2年来在云南省内到处就诊，但病情缓解甚微，近段时间病情加重为求中西医结合治疗，入住我心血管病科。
住院期间，科室医师对患者采用，王阶院士（中国医院院长）以“益气活血、通络止痛”为基石的“参七冠心方”进行辨证施治等；患者的反复胸闷、胸痛症状明显缓解，在听取完赏永孟主治医师对病情的介绍后，为寻求自己是否真患“冠心病”这一心病，今日行冠状动脉造影术。
冠状动脉造影02图1：头位（CRA），可见冠状动脉前降支（LAD）中断肌桥
图2：“圆圈”标记部分为前降支（LAD）冠状动脉肌桥
图3：右冠状动脉（RCA）未见明显狭窄（仅可见中段内膜不光滑）
图4：冠状动脉回旋支（LCX）未见明显狭窄（仅可见中段内膜不光滑）
图5：冠状动脉造影结果
病例思考本病例：该患者的临床表现（反复胸闷、放射性胸痛等）极像冠心病，患者如果没有选择行冠状动脉造影术来进一步明确诊断，则该患者本身就一直认为自己是冠心病患者，这将会严重影响后续治疗，如此下去，患者无一获益！所以，患者的认知能力将会影响疾病的发展和治疗方向。
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心血管病科邓利银
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邓利银
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心血管病科赏永孟
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