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知识点心肌缺血,冠心病,心梗,什么关

心脑血管疾病的发病率这几年一直是居高不下的,我们常听说,某某因为心脏病突发猝死。那么心脏病到底是什么病呢?我们常见的心肌缺血,心梗,冠心病等等,他们之间又有什么联系呢?

心脏病是个啥?

心脏病是心血内科常见疾病,主要病发部位为心脏部位,是一种典型的循环系统疾病。包括了心脏组织器官的所有疾病,根据起因可以分为先天性心脏病和后天性心脏病两种,先天性心脏病具有明显的遗传原因。心脏病病发时会引起心悸、呼吸困难、异常心音、心律失常征等明显的心脏症状。

心脏病是很模糊的说法,除此之外我们还常见的有心肌缺血,心梗,冠心病等。下面我们一起看看他们又是什么“病”。

心肌缺血,心梗,冠心病

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。

正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡,就构成了真正意义上的心肌缺血。冠心病是心肌缺血的主要原因。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,心脏血液由冠状动脉供应。冠状动脉硬化或者痉挛导致心肌供血不足,就会导致心肌缺血缺氧或梗塞。所以心肌梗塞是冠心病的严重结果。

所以说,心肌缺血是个综合概念,而冠心病是具体疾病,心梗则是冠心病的严重后果。不恰当的说,这就好比是感冒是个笼统说法,伤寒感冒是其中具体分类,而发烧到住院则是其严重发展的结果。

心肌缺血的原因

1.主要原因

可引起心肌缺血的原因很多,血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。

2.危险因素

流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动少、高龄等。

分类

1.心绞痛

是心肌缺血最具代表性的类型,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,休息或用硝酸酯制剂后消失。可分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛。

2.心肌梗死

心肌梗死常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。随着医学技术的进步,本病急性期主要病死率有所下降,但它仍然是一种严重的致命性疾病,总死亡率可达30%,一定要注意预防,尤其是吸烟、肥胖、糖尿病和缺少体力劳动者。

3.缺血性心肌病

心肌长期缺血缺氧状态,可导致心肌细胞坏死、瘢痕形成,心肌间纤维组织增生,称为缺血性心肌病,亦称为心肌纤维化。其特点为心脏变得僵硬,逐渐扩大,发生心律失常和心力衰竭。预后不佳,病死率高,死亡原因主要是进行性充血性心力衰竭、心肌梗死和严重心律失常。

4.猝死

常无任何危及生命的前期表现,主要原因是心脏突然发生严重的心律失常。冠心病是心脏性猝死患者最常见的基础心脏病变,因此预防心脏猝死的发生应从发病的根本原因上预防,改变生活习惯和饮食习惯,减少发生冠状动脉粥样硬化的危险,减少冠心病的形成。有缺血现象时应长期用药,改善心肌缺血情况,防止病情恶化。

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