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冠心病知识讲堂六冠脉介入术病人的护理

今天和大家讲述一下冠脉介入术的病人需要注意哪些?分为术前护理和术后护理。

术前护理

完善术前检查

1、入院后大夫会根据病人的情况给予完善相关的检查包括:心电图、彩超、化验血、大便、小便等。

皮肤的准备

1.上一期我们讲到手术部位一般选择则桡动脉、肱动脉、和股动脉,那么手术前一天护士会根据您这三处皮肤的毛发情况准备皮肤(也就是将这三处的毛发剃掉)。

2、会阴部及腕关节以上10厘米的毛发均需剃除。一般我们选择桡动脉作为穿刺点的概率比较大所以手术前我们一般只准备此处的皮肤,如果手术过程中需要穿刺其他部位,手术护士会为您准备。请您到时候不要紧张。另外术前还需要您保持穿刺部位的清洁。

药物的准备

1.手术前一晚护士会发给您4片氯吡格雷,于当晚服用。

2、如果是急诊冠脉介入术,大夫会于术前给予负荷剂量的抗凝药:氯吡格雷mg口服及阿司匹林mg嚼服。

饮食及休息

1.保持病房内的安静舒适,确保病人有足够的休息时间。如果术前一晚睡眠不好也可以去找大夫给您开一片舒乐安定帮助睡眠。

2.术前穿着宽松的衣服,可正常饮食,但应注意易清淡,不易过饱。

接到手术通知后的准备

1.手术当日的手术时间不定,病人和家属应在病房耐心等待。

2、手术时间到时护士回会来通知您,为您测量身命体征,家属跟随护士去护士站推一辆平车(需要押一个证件手术回来后归还平车,去护士站取回证件即可!)。

3、平车上可以跟随季节放相应的被褥。

4、监护室的病人接到手术通知后会有护士护送去介入室,不用推平车可直接推自己的病床去。

术后护理

1.手术后病人返回病房,要及时告诉护士。

2、病房内应保持安静避免大声喧哗,让病人有足够的休息时间。

3.病人应多饮水尽快排出体内的造影剂,术后4小时内应排两次小便(大约ml)即可排出体内的造影剂。

4.术后穿刺点会用弹力绷带加压包扎,因此手术侧的手会肿胀、疼痛、麻木、手腕勿弯曲,穿刺处加压包扎4-6小时,每小时由医生放松一次,大约3-4次即可解除压力。术区的敷料于次日晨由大夫为您去除,改由小敷贴覆盖,一般两到三天即可去除。

5、三天内术肢避免提重物,避免在穿刺侧手臂测血压。

6、.如果发生胸闷、严重胸痛或穿刺处疼痛剧烈以及穿刺上方肿胀疼痛请及时告知医生护士进行处理。

7.术后可进食,2小时内避免高蛋白食物,注意易清淡。

8.若留置鞘管,医生会在两小时左右为您拔除,并给予绷带加压包扎,期间不要随意活动,(之后按照第四条进行处理)。

9.若穿刺处出血,请您按压穿刺处并通知医生护士及时处理。

术后活动

1、普通冠脉造影介入术(没有放支架的)也就是非急诊冠脉介入术的病人可由家属陪同入厕所,不必绝对卧床休息。术后6小时可循序渐进的增加活动量,但要注意术侧肢体的仍不可打弯,用力。

2、普通冠脉造影支架植入术的病人及急诊冠脉介入术的病人活动时,应询问医护人员。

3、术后大夫会统一发放手术过程的光盘,大家记得取回,存放妥当以备以后应用。

肱动脉穿刺及股动脉穿刺术后的注意事项

1、肱动脉穿刺处的护理同桡动脉一样。对于股动脉患者应注意术后穿刺点应用盐袋压迫4-6小时,术侧肢体24小时制动,(在这期间家属可协助患者做小腿部的肌肉按摩,以促进血液回流,防治下肢静脉血栓的形成)。大夫会于24小时后给予去除弹力绷带。

2、此时病人术侧肢体的制动可解除,可稍事活动,在床上做腿部的弯曲动作,循序渐进。不可活动过剧,比如下床走动。

关于冠脉介入术的护理大概就有这些,如果还有什么疑问可以给小编发信息,如果是住院的病人可以直接去护士站咨询。









































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