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常吃的慢性病药,术前需要停吗

点击上方“医院”可以订阅哦!术前还能吃药吗?今天我要和大家讨论的问题,是在进行术前访视过程中几乎每个患者都会问到我的问题,我在术前到底能不能吃药,应不应该吃药?哪些药可以吃,哪些药不能吃?其实,关于术前服药的问题,不仅是患者,很多医护人员也存在困扰,为什么同样是降压药,有的药可以吃,有的药就必须停用;同样是阿司匹林,有的患者就要持续服用,有的患者就应该停用。其实,对于术前是否服药,我们应该从患者、手术以及麻醉三个方面综合考虑。“我们首先从最常用的降压药说起。

常用的降压药物中:

第一类是钙离子拮抗剂,常以“地平”结尾,包括氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)、尼卡地平等。第二类是β-阻滞剂,常以“洛尔”结尾。第三类是血管紧张素转换酶抑制剂,常以“普利”结尾。第四类是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,它是在血管紧张素转换酶抑制剂的基础上研发的,常以“沙坦”结尾。另外,还有α-阻滞剂,属于“唑嗪”系列,多用于合并前列腺肥大合并轻度高血压的患者。对于使用上述降压药的患者,术前不需要停用。其他降压药物还包括利尿剂,通过降低血容量达到降压的目的。对于术前患者,可能会导致电解质紊乱。除非是对于合并某些外科疾病必须服用之外,都需要停用。那么,会有一些患者说了,我使用的不是你说的这些降压药,我用的是降压零号或者是复方利血平。需要注意的是,这种药物属于递质耗竭剂,对会消耗机体内的神经递质,在术中会出现不可逆的低血压,所以围术期必须停药,而且需要停药7天以上,等待递质恢复。“接下来,我们看看控制血糖的药物。我们都知道,血糖控制主要依靠饮食控制、口服降糖药以及胰岛素。饮食控制就不用说了,术前都是常规禁食的状态。口服降糖药随着科技的进步也发展出了很多类。有增加胰岛素分泌的,有增加机体对胰岛素的敏感性的,有减少葡萄糖的吸收的还有增加葡萄糖的利用的。胰岛素治疗也可以分为长效、短效以及预混等多种类型。但无论什么样的口服降糖药或是胰岛素,在禁食也就是不吃饭的情况下,都不要使用。对于糖尿病的患者,由于围术期的紧张,大部分患者会出现血糖升高,如果出现了低血糖反应,一定要及时通知护士而不是自己处理。“下面,我们说说降脂药。高血脂是困扰现代人的重要健康问题,血脂增高不仅可能增加冠心病的发病率,而且是动脉粥样硬化的危险因素之一。随着对健康的







































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