病案录56冠心病nbsp西医
一、病案录：冠心病
刘某，女，63岁，麟游人。有心悸，心慌，失眠，气喘，乏力等症状，西医诊断为冠心病，住院一月有余无好转，经人介绍来保元堂就医。
其脉细缓无力，舌淡而少华，辨证为心脾两虚，荣卫不足。难经云：损其心者调其荣卫。故以归脾汤合炙甘草汤加龙骨牡蛎，治疗一月，效果极好，上述各项症状皆愈，仍按上方思路加减进行巩固。
二、每日闲谝
哈哈，又是标题党啦，西医当然可以开中成药，只要上医院看过病的应该都有这样的经历，明明看的是西医，拿到药一看，嘿，中成药啊。
主要是人家这么干，是符合执业范围的。目前，执业范围为“中医”的医生是不允许开西药的，“中西医结合”执业范围的医生同时拥有中药、西药的处方权，执业范围为“西医”的医生在临床诊疗过程中也可以开具中成药，但不允许开具中草药汤剂处方。
另外，据不完全统计，从医院出去的中成药，有70%是由西医开出的。
虽然法律法规没有禁止西医开中成药，但小编认为这是极其不合理的！
中西医本来就是两个完全不相同的体系，西医借助现代科技的发展，是从分子细胞这些个微观机理方面研究药理的；而中医是以阴阳五行的哲学思想作为基础，通过阴阳表里虚实寒热这个体系来辨证，通过药物的温热寒凉来治病的。
二者之间的区别至少有两个太阳系那么大吧。
至于所谓的中西医结合，是个内行就知道这玩儿只能当口号喊一喊，搞了这么多年，除了出来一堆怪胎之外，并没有什么实质性的进展。
即便是有个别中西医结合方面的大家，并不是两套体系结合的好，只不过是人家同时掌握了中医和西医两套体系而已。
举例子来说吧，任何一个疾病，按照中医的体系都有阴阳寒热之分，比如我们最常见的感冒，就有风寒和风热之分，治疗的药物在方向上就是相反的。
西医如果没有学过这套辨证体系，仅根据症状和药物的说明书开药，很有可能患者就要吃错药。医院开出的醒脾养儿颗粒之后拉肚子，食欲变差。
这药说明书上写的作用是醒脾开胃，养血安神，固肠止泻。但成分里边的四种药，都属于寒凉药，寒凉药久服是要伤脾胃的。显然，儿童医院的西医如果不懂中医辨证只看说明书的话，很容易把这个当成健脾类的药物开出去。
所以啊，大家各自干好自己的事情就行了。西医嘛，老老实实开西药就可以啦，实在闲的没事反反中医也行啊。不经辨证乱开中成药，患者吃出了问题，这锅还得中成药来背，你说冤不冤？
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