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心脏搭桥与支架介入各有什么好处和坏处中

心导管支架介入是目前治疗冠心病一项很时髦的方法,孔教授就冠心病治疗中的几种方法进行了一番比较。治疗冠心病主要有药物治疗、手术及支架介入三种方式,三种方式各有长短。

西药并不能改变血管狭窄的状况,但药物仍是冠心病治疗的基础及重要手段。

过去在心脏血管发生严重狭窄的情况下,就要考虑做心脏搭桥手术。

而现在当冠状动脉血管存在严重狭窄(70%以上)或闭塞的时候,可以考虑支架介入治疗。

孔教授向我们详细介绍了搭桥手术与支架介入两者之间的优劣。

心脏搭桥手术是场“大仗”,可以解决严重的冠状动脉病变,但需要全身麻醉,气管插管,体外循环,手术时间长,住院时间长。

而支架介入治疗只需局部麻醉,只要在大腿股动脉穿刺即可。

当然,并不是所有冠心病患者都适宜进行支架介入,孔教授说,血管弯曲、完全闭塞,分叉口、左主干狭窄做介入就比较困难。支架介入也存在自身的缺点,比如说再狭窄的问题。介入治疗有三个里程碑。第一个是气囊扩张技术,其血管再狭窄率达30%~40%;第二个就是普通支架,它的早期成功率高,引起并发症的几率低,而且简单易行,效果突出,但缺点是,在六个月的周期时,差不多有30%的再狭窄率;第三个就是涂药支架技术,将再狭窄率降到了5%左右。

介入治疗的再狭窄原因,是脂肪沉淀物的再次堆积或者是动脉血管壁伤口处组织细胞的过度生长。而易发生再狭窄的高危人群是指有糖尿病、小血管(血管内直径小于等于2.5毫米)、长段狭窄及血管开口、分叉地方狭窄的人。孔教授说,再怎么完美的治疗都不如预防。医生应该指导患者不吃高脂食物,多运动,保持健康的生活习惯,才能成为健康的赢家。

中国国粹中医的“心悸、胸痹、心痛、喘证、怔冲、水肿”;现代医学的冠心病、缺血性心肌病;支架搭桥后又堵塞需要心脏移植的疑难顽固心脏病。用于心肌梗死急性期和恢复期的患者,能够促进梗死组织愈合,改善心功能,提高生活质量,延长寿命。心肌梗死实为心脉痹阻病证,属于内科急重症的范畴。临床上常表现为气虚、气滞、血淤浊阻、气阴两虚、心阳不振,其证情凶险且错综复杂。故而在立法处方时应以标本兼治、通补兼施为宜。因此,需要选用扶正益气生肌、行气活血定痛、化淤抗栓通脉以及化浊祛湿、通腑降逆的方药。

著名老中医孔彪儒教授的临床特效验方“二香蒌蛭汤”是根据冠心病、缺血性心肌病“急则治标、缓则治本”的原理针对其年老体衰,心、脾、肾气血阴阳不足的内在病因及阴寒侵入、饮食失当、情志失调、劳累过度等外在等病因进行辨证组方,整体调节。大量的临床实践表明,二香蒌蛭汤具有平衡阴阳,调节阴阳,活血化瘀,扶正祛邪。具有“宁心”“养心”“强心”“舒心”的作用。既能治疗引起心脏病的原发病灶,又能纠正各种心脏病的病理解剖,使心脏的解剖特点和心脏功能达到生理性正常。

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