24岁小伙突然心梗，他的错误我们都犯了
整理/希腊之心
图/郝坚
综合于山西日报、新华网、老人报、齐鲁晚报等
24岁小伙突犯心梗曾有媒体报道“泰安一小伙长时间过量食用炸鸡后，在家中晕倒并确诊为急性心肌梗死”。报道称经过一系列诊断，医生发现该男子吃炸鸡的习惯坚持了3年，身体各项指标很高，其中心肌肌钙蛋白超正常人10倍，胆固醇也超过正常人3倍多。医生介绍,不良饮食习惯导致小伙胆固醇升高,是发病的主要原因。（来源：齐鲁晚报）
另据报道称，24岁的张某因长期熬夜喝酒，突发心梗，并出现过心脏骤停，被朋友送往烟台山南院急救，所幸经过手术，张某脱离了生命危险。
冬季是心梗的高发季节在冬季，心梗的发病率较其他季节高出一倍。心内科医生提醒中老年人，要特别重视那些胃痛、牙痛、肩背胳膊痛等，可能是最容易被忽视的心肌梗死的早期“信号”。
心梗的五大危险因素专家提示：吸烟是更不可忽视的心梗危险因素，对心脏病的影响是百分百的，而且吸烟的影响可持续10年。因此很多患者不愿正视吸烟因素，但戒烟却往往是心内专家最先的防治要求。
此外，要考虑年龄因素，这是人体生理决定，年纪愈大，机体退化，血管就会老化、硬化。
对照自身，有危险因素，该怎么办？
相关专家建议，可以加强检测，推荐做负荷平板运动测试或冠脉CT。
导致心肌梗塞的原因过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加。
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度会突然升高。
临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。
心梗普遍早期症状专家表示，临床上约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1天至2天或1周至2周有前驱症状，“三高”人群是心梗的高危人群，一定要学会辨识这些症状。
前期征兆：如胸闷、隐痛或心慌，但是这些早期症状都只是持续很短的时间，可能只有几分钟或是十几分钟就自行缓解，特别是如果频繁发生并伴有出冷汗、虚汗等，更要注意可能是心脏问题，及早就医。
专家提醒：患高血压、糖尿病等疾病，或工作压力大，经常熬夜、抽烟喝酒的人群，肚脐以上到下颌以下部位突发不明原因疼痛，应警惕心脏问题。
尤其是胸部正中胸骨后或左胸部位突发疼痛，伴有出汗、恶心、呕吐者，约九成是心梗发作，应立即拨打。
心梗征兆的疼疼部位心痛并不是心肌梗塞的必要条件，心梗的疼痛部位五花八门，甚至可能没有疼痛。
专家表示，心脏神经疼痛在医学上属于内脏痛，它的特点就是定位不精确，非常容易出现放射痛。
1
心绞痛
症状一般表现为：最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或以前无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。
特别需要注意的是：发生急性心梗时也不一定表现为胸痛，也会出现呕吐、拉肚子等类似胃肠炎的症状。
2
颈部疼痛、下颌疼痛、牙齿疼痛
症状一般表现为：这些部位静止状态并不痛，但是一走路就会疼痛，或是疼痛不止，都可能是心肌梗塞或是心绞痛，特别是老年人更要注意。如已有上述疼痛，并伴有头晕冷汗等症状时，请立即就医。
小北提示：如果仅是咀嚼时牙齿疼痛，也不要小题大做，您可能只是需要看一下牙科医生。
3
左肩、左上臂、左前臂
症状一般表现为：左肩疼痛。
左肩是心脏的放射点之一，但是有时因为其定位不精确的特点，也有可能会出现左臂或是左前臂的疼痛，如果在骨科没有查出问题时，就要想到是否可能是心血管方面的问题，尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心肌梗塞。
由于疼痛部位是根据心脏放射点确定，所以如果右肩、右臂等出现疼痛，并不需要慌张。
4
胃肠道
症状一般表现为：中上腹疼痛，也可以说是胃痛。
很多患者也以为仅仅是胃痛，但是如果并不伴有反酸、嗳气、烧灼感等症状时，您可能就不仅仅是肠胃问题，特别是如果患者出现出虚汗、呕吐甚至晕厥时，一定要考虑心肌梗塞的可能性。
5
糖友警惕无痛性心梗
还有一种心肌梗塞并不伴有疼痛，或是说感觉不到疼痛，常发生在患有糖尿病的糖友身上。
由于糖尿病会损伤周围神经元，导致其对于疼痛不敏感，即使是已经产生疼痛，但是神经元难以传导，所以产生无痛性心梗。
糖尿病患者及亲友应注意，如果出现出虚汗、冷汗、心慌甚至晕厥感，警惕是无痛性心肌梗塞，医院，争取救治时间。
6
年老病人
症状一般表现为：年老病人突然发生休克，严重心律失常，心力衰竭，上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者，或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者，手术后发生休克但排除出血等原因者，都应想到心肌梗塞的可能。
尤其是年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者，即使心电图无特征性改变，也应考虑是心肌梗塞的可能，都宜先按急性心肌梗塞处理，并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶测定，以确定诊断。
怎样预防1、避免过度劳累：尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。
2、放松精神：愉快生活，对任何事情要能泰然处之。
3、洗澡时要特别注意：不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。
饮食预防1预防心肌梗塞忌暴饮暴食和刺激性饮料。暴饮暴食会加重心肌耗氧，加重或诱发心肌梗死。特别是高脂饮食后，还易引起血脂增高，血液黏稠度增高，局部血流缓慢，血小板易于聚集凝血，而诱发心肌梗死。
2注意少食易产生胀气的食物。如豆类、土豆、葱、蒜及过甜食物等。
3忌辛辣刺激性食物。如浓茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。
深秋和冬季是心肌梗死的易发季节，除了保暖防寒外，还瘀功能和营养丰富的食物，尤以各种药粥最为适宜。陈旧性心肌梗塞病人的饮食，可按一般冠心病患者的饮食安排。
如果出现了心梗的症状怎么办？心梗患者从发病到血管开通，2.5小时内为急救铂金时间，2.5至4小时为黄金时间，4小时后可挽救的心肌只有20%。
心梗患者千万莫忽视胸痛初期症状，错失最佳抢救时机。
1、患者首先要保证身体不要动，保持安静，避免精神过度紧张；
2、口服一些急救药，缓解病情，如硝酸甘油、阿司匹林、救心丹、丹参滴丸等。
服用硝酸甘油的方法：舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，若不缓解，5分钟后可再含服一片。
3、在城区内最好不要医院，最好是拨打。
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