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医学资讯冠心病患者做冠脉造影不能太随

冠心病患者做冠脉造影不能太随意

  随着冠心病的发病率和死亡率不断上升,对冠心病的诊断提出了越来越严格的要求。冠脉造影作为诊断冠心病的“金标准”,具有明确判断冠状动脉有无病变、严重程度等优势。

  冠脉造影作为一项有创检查技术,有严格的适应症,并非所有胸痛、胸闷患者都适用。为了避免不必要创伤及医疗费用支出,患者在做冠脉造影时务必严格筛选。除了冠脉造影,以下是诊断冠心病常见的六种方式:

  心电图

  是诊断冠心病最基本、简便的方法。无论心绞痛、心肌梗死,病发前后的心电图均有明显不同。但心电图检查存在一定局限性,如诊断的准确率、敏感度仅为70%;非发作期半数以上的心电图显示正常;饮食、药物、体位改变、各种心脏病都可能影响心电图的诊断结果。

  动态心电图

  区别于常规心电图只能记录静息状态,动态心电图能在24小时内连续记录10万次心电信号,提高对一次性心律失常、短暂无症状心肌缺血的诊断。

  心电图平板运动试验

  是筛查冠心病的常见方式之一,试验通过给心脏施加负荷,诱发心肌缺血。相比心电图,这种方式更加敏感、准确率更高,且费用不高,方便,易重复。检查时,患者在活动平板仪上步行,运动中进行心电监护,记录心电图、测量血压,保证安全,并及时发现心肌缺血。

  超声心动图

  根据心肌局部运动来判断冠状动脉的病变情况,同时能检查心脏形态、室壁运动、左心室功能等,排除可诱发心肌缺血、心绞痛等症状的心脏疾病,如心脏瓣膜病、肥厚型心肌病等。

  同位素检查

  即核素心肌显像,能明确诊断心肌缺血部位、范围。如果结合药物、负荷试验,能提高检测心肌缺血的准确率。适用于无法耐受运动平板实验的心脏病患者。

  64排/双源CT检查

  即应用多层螺旋CT进行无创冠状动脉血管造影,只需在患者静脉注入造影剂即可完成,优点是方便快捷。

  临床诊断时,通过病史、症状表现等可以作疾病的初步判断。如果患者有较大几率出现冠心病,那么才建议应用冠脉造影检查,不仅避免了二次检查,也能同步进行介入治疗。

来源:新华健康信息

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