胸痛，不一定都是冠心病，还可能是这些病
驻马店体检部成立于年，是豫南地区拥有资质的健康体检机构，并经省卫生厅批准拥有职业病健康检查的专业医疗机构，为河南省首家通过ISO中国质量管理体系认证的健康体检机构。
冠心病的临床表现主要就是胸痛，临床上胸痛的原因有很多，医院看病的患者占多数。据统计，真正来说，85%的胸痛与冠心病没有关系。而对冠心病胸痛，如果不正确的认识是比较致命的，其实只有15%的胸痛是冠心病的胸痛。
冠心病最怕的是两个事：第一个是误诊，其实85%的胸痛不是冠心病，医院很多医生一提到胸痛就说是冠心病，莫名给患者朋友戴一顶帽子——冠心病，这不仅意味的要花大量钱，而且给个人和家庭等都带来很大压力；冠心病另外一个可怕之处是，2%的冠心病出现漏诊的情况，意思是他本来是冠心病，医院检查医生却说你没事。这种是最可怕的，因为任何一次冠心病的发病都可能是致命的。
所以接下来告诉大家如何正确判断自己的胸痛是不是得了冠心病▼
这个其实并不复杂，就是需要医生与患者有充分的时间进行交流，仔细地问患者情况，比如：
1---胸痛疼痛的部位
因为大部分冠心病的疼痛是在胸骨后面非特异性的疼痛；
2---疼痛的性质
一般来说如果像刀割、针扎、烧灼感似的疼，这些都不是冠心病的表现。而如果很明显地感觉压着前胸、左背、右背、前背、后背酸麻等，这种疼痛叫做闷痛，这就是冠心病引起的性质之一；
3---疼痛持续的时间
如果是几秒钟的疼，一般不是冠心病，如果疼的时间持续超过20分钟、半个小时、一天，也不是冠心病的疼。为什么？如果疼痛超过20分钟或半个小时就已经心肌梗死了。所以大家一定要记住：持续几秒钟不到一分钟的疼，以及大于半个小时或大于20分钟以上的疼，一般都不是冠心病；
4---切碎性痛或伴碎性痛
伴碎性痛就是后背肩胛周围有非常钻心的痛，然后前背特别是左前背非常非常地难受、麻木，像钉子钉着你骨头的感觉，而且最典型的是靠里面的而不是靠外面的痛；
5---冠心病胸痛引起的方式
因为冠心病引起的胸痛一定是在运动过程当中，而不是在运动以后。比如爬了4楼5楼，同样水平的运动量，突然心律不齐等，然后停下来，两三分钟或三四分钟之后缓解的，这种多半是冠心病引起的疼痛；
6---胸痛缓解的方式
冠心病引起的胸痛，缓解的方式也很特别，如果嘴里含服硝酸甘油片，三分钟之内缓解，就是冠心病。如果嘴里含服其他药物十来分钟才缓解，一般不是冠心病的疼痛。
所以任何冠心病的患者，不管有没有做过支架，都可以通过上面的几个方法去衡量，看看自己的胸痛是不是冠心病引起的心绞痛。
但是，冠心病的疼痛现在还有很多特别变化多端的表现，比如临床上遇到多个患者是胃痛，全部找中医当做胃病来治，有的是牙痛等等。也有的中青年，明显出现长时间的焦虑、熬夜、紧张、心律不齐，这也要高度警惕。
总之，关于正确认识胸痛，大家一定要明确，如果是更年期以后的患者，如有突然产生急性胸痛，哪怕是主动脉夹层、气胸等不是冠心病胸痛的，这些都是非常致命的。所以有胸痛时，不要含糊、犹豫，要赶医院的急诊科，医生会根据你的情况给你做相应的检查。
注意胸痛细节，可以帮大家排除心绞痛
●注意发病状况：心绞痛常发生在劳动、用力、情绪激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加时，而非心绞痛所致的胸痛往往发生在休息、休闲时。
●注意疼痛持续时间：心绞痛持续时间一般不超过15分钟，而非心绞痛所致的胸部不适常持续数小时乃至一整天。
●注意胸痛性质：心绞痛不是疼痛感，是心前区的压榨样闷感、胀痛感或难以描述的不适感。非心绞痛所致的胸痛表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等。
●注意胸痛部位：心绞痛时不适部位在胸骨下段，约为手掌大小，可向左侧肩胛骨、小手指侧放射，有的病人可表现为牙痛、咽部紧缩感。非心绞痛者的表现变化多端，疼痛可出现在左侧心前区如针尖大的区域，一会儿左一会儿右，部位常常不固定。
●注意胸痛伴发症状：心绞痛者在发病时常出现全身无力、出冷汗、心悸，严重者血压下降、气短、有濒临死亡感。非心绞痛者胸痛发作时可以没有明显的全身症状。
休息时发作、莫名紧张，当心焦虑症
焦虑症在临床上有急性焦虑和慢性焦虑之分。急性焦虑常在休息时发作，表现为不明原因地突然惊恐、紧张不安，常伴有喉部窒息感和死亡来临感及剧烈的心跳感，同时呼吸急促、胸闷、胸痛、出大汗等，每次发作持续时间不一，短则数分钟，长则一个小时以上，但通常是15分钟至半个小时。
平时泛酸、晚饭后胸痛加剧，或因胃食管反流病
如果没有明显诱因就胸闷、胸痛，服用硝酸甘油后症状不能缓解，特别是在晚饭后更难受，平时常烧心、泛酸，要考虑胃食管反流病，建议做胃镜检查。
胃食管反流病引起的胸痛，病人常描述为“烧心”，打嗝后加重，平卧后也会加重，疼痛发作时查心电图没有特殊变化。
胸痛与不良姿势有关，可能是颈椎病
引起心前区不适的疾病很多，颈椎病就是其中一种。如果是颈椎本身的骨质增生，会出现各个器官系统兴奋的表现，还可能反射性地引起肋间肌肉收缩，造成呼吸急促、胸闷等。
颈椎不适引发的胸痛有自己的特点：一是胸痛持续时间长；二是伴有肩背部疼痛、上肢胀痛麻木；三是胸痛与不良姿势有关，每当长期保持这种不良姿势就会发病；四是胸痛时含硝酸甘油效果差；五是按正规的冠心病治疗效果不佳。
患者要仔细总结自己发病时的特点，对照上述症状，如果八九不离十，那么你的“心脏病”很可能是颈椎不适导致的，建议到骨科就诊。
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编辑：李飞指导：张斌
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