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冠心病的主要类型与危险因素

许多人平时身体很好,还能坚持多年的体育锻炼,为什么突然就因冠心病造成心脏骤停呢?冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,早在七十年代末,世界卫生组织(WHO)就将冠心病分为5种类型:(1)无症状性心肌缺血:这类冠心病平时感觉不到什么不适,但通过心电图检查就能发现心肌已经开始缺血了。(2)心绞痛:往往是发作性的,也是由于心肌缺血引起的,特征是胸骨后疼痛,发作一段时间后会感到疼痛缓解。(3)心肌梗死:缺血情况进一步加重,导致冠状动脉堵塞造成心肌坏死,是一种非常危险的情况。(4)缺血性心肌病:这是由于心肌长期处于缺血状态,心肌出现纤维化,心脏增大,出现心力衰竭阿和心率失常。(5)猝死:心肌严重缺血导致严重心率失常,突发心脏骤停死亡。

那么那些人容易被冠心病找上门呢?按照版《冠心病合用用药指南》危险因素及预防提到9类情况,除了高度精神紧张和不良情绪以及遗传因素外,以下7类人更因注意了:(1)高血压:只要血压高于正常值(/80mmHg),冠心病的发病率和病死率就会大幅度上升,血压越高越危险。(2)高血脂:动脉粥样硬化的主要组成物质就是胆固醇。胆固醇水平在5.2-5.72mmol/L时,冠心病发生的危险比较小,一旦超过这个水平发生率就会明显上升。(3)糖尿病:男性糖尿病患者冠心病发病会增加2倍,而女性会增加4倍。(4)肥胖和超重:只要体重超标,就会有冠心病发病的风险,那些腹部肥胖的人更是如此。(5)吸烟:冠心病与烟龄和烟量都有密切的关系,每天吸烟大于20支的人冠心病发病增加7.25倍。(6)饮食:包括高热量、高盐、高脂饮食。(7)性别:男性高于女性,绝经期女性高于非绝经期女性。冠心病的治疗主要分为改善心肌缺血和预防急性发作两个方面。但更重要的是减少冠心病的危险因素、预防冠心病的发生,比如保持血压、血脂和血糖的平稳、不吸烟、保持正常体重、健康饮食与运动等。因为一旦发生心肌缺血性疾病,服药、搭桥或者支架等只是挽救的手段,很少能够完全治愈了。

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