关于冠心病类药
心脑血管疾病是人类健康第一大杀手,虽然目前治疗心脑血管疾病的方法越来越多，但是药物治疗仍然是基础治疗、最为重要和首选的方法之一。正确用药可使心脑血管“返老还童”，不仅仅要求医生，患者本人以及家属也要熟悉常用的心血管疾病用药的知识，如药理作用、适应症、禁忌症、毒副作用及应用注意事项等。在用药治疗冠心病时，要安全合理用药，要特别注意一些小细节，以免因误服、错服而降低药物疗效，或失去最佳的抢救机会。然而，很多患者却并不清楚自己所服药物的用途及注意事项，有的患者会因觉得医生开的药太多了、觉得差不多好了、服药后出现一些轻微咳嗽、水肿、头晕等反应而产生恐惧并自行停服其中一种或几种。以下，就让我们来好好认识一些心脑血管常用药物。
冠心病类药喜格迈片（尼可地尔）
用途：适用于各类型心绞痛对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。
禁忌：1.青光眼患者禁用。2.严重肝、肾疾病患者禁用。
注意事项：不良反应：头痛、头晕、耳鸣、失眠、腹痛、腹泻、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、便秘等、心悸、乏力、颜面潮红、下肢浮肿，还可引起反射性心率加快，严重低血压等反应。
依姆多（单硝酸异山梨酯缓释片）
异乐定（单硝酸异山梨酯胶囊）
欣康（单硝酸异山梨酯片）
用途：适应于冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；冠心病的长期治疗和预防心绞痛发作，也适用于心肌梗死后的治疗。
禁忌：青光眼、休克、明显低血压、肥厚梗阻性心脏病、急性心肌梗死、严重脑动脉硬化患者禁用。
注意事项：不良反应：开始治疗时可能会发生头痛，但通常在继续治疗1-2周后消失?通过起始使用30mg（最初2-4天）．然后逐渐递增剂量可使头痛发生的可能性降到最低。
倍林达（替格瑞洛片）
用途：用于急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死）患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者，降低血栓性心血管事件的发生率。
禁忌：1.对替格瑞洛或本品任何辅料成分过敏者。2.活动性病理性出血(如消化性溃疡或颅内出血)的患者。3.有颅内出血病史者。4.中-重度肝脏损害患者。5.因联合用药可导致替格瑞洛的暴露量大幅度增加，禁止替格瑞洛片与强效CYP3A4抑制剂(如:酮康唑、克拉霉素、奈法唑酮、利托那韦和阿扎那韦)联合用药。
注意事项：不良反应：1.高尿酸血症,血尿酸升高。2.脑出血，颅内出血,出血性卒中。3.呼吸困难。4.胃肠道出血、直肠出血、小肠出血、黑便、潜血。5.胃肠溃疡出血、胃溃疡出血、十二指肠溃疡出血、消化性溃疡出血。6.皮下血肿、皮肤出血、皮下出血、瘀点。7.挫伤、血肿、瘀斑、挫伤增加倾向、创伤性血肿。8.血尿、尿中带血、尿道出血。9.血管穿刺部位出血、血管穿刺部位血肿、注射部位出血、穿刺部位出血、导管部位出血。
万爽力/亚旭（盐酸曲美他嗪片）
用途：心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗
禁忌：对药品任一组份过敏者禁用。哺乳期通常不推荐使用。
注意事项：不良反应：胃痛、消化不良、腹泻、便秘、恶心、呕吐、无力。
、头痛、眩晕、睡眠障碍、帕金森症状加重、皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿、急性全身性脓疱疹、昏厥、眩晕或跌倒；心悸、期外收缩、心动过速。
潘南金（门冬氨酸钾镁片）
用途：电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常(主要是室性心律失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
禁忌：高血钾、高血镁、严重肾功能障碍及严重房室传导阻滞患者禁用。
注意事项：不良反应：偶见恶心、停药后即恢复。
恬尔心（盐酸地尔硫卓片）
用途：1.冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛。2.高血压3.肥源性心肌病
禁忌：1.病态窦房结综合症未安装起搏器者。2.II或III度房室传导阻滞未安装起搏器者。3.收缩压低于12kPa(90mmHg)、心率低于50次/分者。4.对本品过敏者。5.充血性心力衰竭患者。
注意事项：不良反应：可能出现浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力。
利血生（利可君片）
用途：用于预防、治疗白血球减少症及血小板减少症。
禁忌：1、对本品过敏者禁用。2、骨髓恶性肿瘤患者禁用。
注意事项：尚未发现有关不良反应报道。
派洛/益民（硝酸甘油片）
用途：用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
禁忌：心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
注意事项：开封后三个月失效。必须存放在冰箱。舌下含服时，发现无麻刺烧灼感或头胀感即药品已经失效。服用时最好采用坐姿。
瑞素坦/瑞泰（雷米普利）
用途：用于原发性高血压，急性心肌梗死（2-9天）后出现的轻到中度心力衰竭。
禁忌：有血管神经性水肿病史的患者，双侧肾动脉狭窄或单肾且伴肾动脉狭窄患者，左心室血液输入或输出减少，低血压或循环状况不稳定的患者，妊娠及哺乳妇女。
注意事项：不良反应：头晕，疲乏、虚弱、肝、肾功能损害。皮肤发红伴有灼热感、瘙痒、荨麻疹、干咳。口渴、口腔炎、便秘、腹泻、恶心及呕吐、胃痛、上腹不适
除了上述所需注意的以外，还需注意正确的剂量、给药途径、服药时间，甚至服药的饮水量和姿势都要注意。如不能治病心切，随便加大或减少药量。
如根据国人的一日三餐饮食习惯，可将基本用药时间划分成：
空腹（指清晨未进食前30--60分钟）；
饭前（即三餐前30--60分钟）；
饭时（指饭前片刻或餐后片刻）；
饭后（即餐后15-30分钟）；
睡前（指睡前15--30分钟）；
必要时（指疼痛时立刻服用的药，如心绞痛发生时，速用硝酸甘油舌下含服。）如药品说明书上简单写着“一日三次，饭前服用”，应将一天平均分为3段，每8小时服药一次。要注意药物说明书上的慎用、忌用、禁用、不良反应、注意事项。
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