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高尿酸,警惕悄然来袭的这第四高

提起“三高”,大家可能都不陌生,“高血压、高血脂、高血糖”就像三道屏障,堵住了现代人通往健康的道路。但随着人们生活方式、饮食方式的改变,一种与高血压、糖尿病等相关的代谢综合征,逐渐成为强大的疾病新因素,威胁人们的健康,它就是“第四高”———高尿酸。近日,记者邀请医院风湿免疫科主任李小霞带你认清高尿酸的真面目,并教你远离它的魔爪。

“在风湿免疫科门诊,几乎每位痛风发作的患者,都是坐着轮椅或者拄着拐杖来就诊的。”李小霞说。空气的流动和被单的压力都会使痛风患者“痛不欲生”。这种猛虎撕肉般的疼痛感,让人心有余悸。虽然痛风来势凶猛让人痛不欲生,但是高尿酸更严重的危害,还远不止这些。

心、脑、肾的“隐形炸弹”

尿酸是细胞消耗能量后产生的代谢废物。尿酸值持续超过正常值的话,就会引起高尿酸血症。通俗来讲,人体每日产生尿酸大约mg,营养摄取过盛,过度饮酒等生活习惯混乱就会打破这种平衡,体内嘌呤作用产生的尿酸就会过多,从而引起身体中尿酸的量增加,这就是高尿酸血症。李小霞介绍说:“高尿酸血症发展为痛风的概率仅为15%,之所以需要引起足够的重视,是因为它是其它要害器官发病的诱因。”

潜伏的“肾脏杀手”。高尿酸血症首先损伤的就是肾脏,可引起急、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾石病。长期患有高尿酸血症的病人很可能发展为慢性的肾脏损伤、肾脏形态异常、肾功能下降,甚至衰竭。增加肾功能降低的风险为15%~20%。

加重心血管疾病。高尿酸血症若不积极控制、治疗,还会引发或加重动脉硬化,引发心血管疾病。痛风患者增加冠心病发病率10%,使冠心病死亡风险增加15%。并且,急性心梗的发病率比正常人高26%。

与其它代谢疾病互相影响。高尿酸通常伴随“三高”一起出现,互相影响,互为因果。比如高尿酸血症患者患高血压的风险增加50%;高尿酸血症患者中一部分患有糖尿病。

由此可见,高尿酸是心、脑、肾等人体重要器官的发病诱因之一。相较痛风,这些隐形的“痛”,更加值得警惕。

“重男轻女”很明显

“女性绝经前,几乎不发病。男性发病的高峰为40~50岁。女性发病高峰为60岁以后。超过2%的发病是大于30岁的男性,和大于50岁的女性。超过80岁以后男性发病率为9%,女性为6%。男女发病的比例为19~20:1(育龄经期女性)、2~7:1(绝经期女性)。”李小霞介绍说。

如果女性曾患乳腺癌、肿瘤等疾病,患高尿酸血症的几率会增加。女性体内的雌激素水平高,雌激素有利于尿酸的排泄,故而女性血尿酸的正常范围值都比男性低很多,发生痛风的几率较低。另外,男士更喜欢大吃大喝,加之过度劳累和肥胖,就更容易患上痛风。值得注意的是,女性绝经后,雌激素水平迅速下降,这时男女患病率会比较接近。

年轻人更需警惕

李小霞说:“首先尿酸高是有遗传倾向的。如果家里的亲属患有高尿酸血症,那么他患病的几率会大大增加。但是,现在年轻人生活方式和过去差别很大,高尿酸血症年轻化趋势越来越明显”。夜生活多、不健康的饮食、大鱼大肉、饮酒都会使尿酸升高。就像高血糖,高尿酸也是一种“沉默”的病,它在平时没有症状,一旦发病就会引起很严重的后果。以下这些人群,必须引起足够的重视:一是经常喝酒的人,啤酒、白酒中嘌呤含量非常高,大量饮酒会导致尿酸快速升高。二是工作忙碌、压力大的人,劳累和压力也会增加高尿酸发病的可能,特别是久坐办公室不运动的人更需注意。三是肾脏功能退化的人。老年人由于机体功能退化,肾脏功能减弱,没有能力及时排泄尿酸,就会导致血液中的尿酸值增高。四是运动过量的人,运动过量会消耗自身肌肉产生尿酸,所以减肥的人要循序渐进,不能急于求成。五是用药不当的人,阿司匹林、维生素B等药物有可能引起高尿酸,如果用此类药物出现尿酸升高的现象,建议换药。

“除了痛风的发作,没有更加明显的信号会让人知晓尿酸升高。所以定期体检是非常重要的。建议年轻人在饮酒后2~3医院进行一次尿酸的检查,查查自己是否有痛风的风险,尤其是亲属患有高尿酸血症的,更需提高警觉性。有些人控制饮食后还出现高尿酸,并且检查结果时高时低,就需要考虑可能是用药不当的因素。”李小霞提醒说。

高尿酸血症和高血糖类似,都是无法彻底根治的疾病,只能进行饮食或药物控制。治疗血糖需要控制蛋白质的量,而尿酸则需控制蛋白质的种类,完全改变之前的不良饮食习惯。

小贴士痛风患者都能吃啥

痛风患者的死敌:一是带壳的海产品,如螃蟹、龙虾、蚌。特别是凤尾鱼、沙丁鱼坚决不能吃。二是红肉,如猪肉、牛肉、羊肉,它们嘌呤含量高,应尽量少吃或不吃。三是豆类及豆制品,需要注意的是黄豆比豆腐的嘌呤含量高很多。四是动物内脏,卤煮、羊杂等不宜多吃。五是一些蔬菜,如菠菜、菜花等。白酒、啤酒嘌呤含量高,不宜喝。还有各种浓汤,如鸡汤、鸭汤等。

对痛风患者来说,不宜吃的食物很多,但是,有哪些是痛风患者们可以吃的呢?这里给痛风患者提供一个安全的食谱:1.大量饮水。体重50公斤以上每日饮水量大于ml为宜,而且最好一次性饮水ml。喝水的目的是为了排尿,汗液蒸发无法形成尿液,只有尿液才能排出尿酸。2.牛奶、鸡蛋、奶酪、巧克力均可食用。3.水果推荐樱桃、菠萝,有一定降尿酸的作用。4.除菠菜、菜花等之外,其它蔬菜都可食用。5.可以吃白肉:鸡肉、鸭肉,不宜油炸,建议清炖。6.咖啡、苏打水可以适量饮用,也可以少量喝红酒,红酒以每天~ml(2两~3两)为宜。

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