一日三餐都在车上吃，他突然胸痛差点没命
接下去杭州会有很多人放大假了！有人选择自驾游，有人则打算在家里好好宅上一个星期。
其实不管是开车还是呆在家里，都得特别小心“肺栓塞”，前几天，30岁的“老司机”赵先生差点因为它丧了命，专家说，长途开乘车或久“宅”家中都得留神这种凶疾。
”身体棒棒的老司机突然胸痛难忍“平时身体很好，也没有磕着碰到等外伤，几天前不知怎么突然就出现右胸部疼痛。”赵先医院呼吸内科主任医师李亚清博士面前，诉说着病情。“疼痛起初还能忍，但逐渐加重，深吸气时更明显，并有气急和低热，是肺炎吗？”
“你什么职业？”“驾驶员，干了近10年了。”
“每天开车时间长吗？”
“长，起码10多个小时,忙起来一日三餐都在车上吃。”
随着一问一答，了解到赵先生的生活、工作习惯及症状后，李亚清博士警惕起来，脸色凝重。
“有危险的肺栓塞可能。”李亚清马上开出检查单，让赵先生接受肺动脉CT血管造影术检查。果不其然，发现赵先生右下肺动脉栓塞,同时下肢深静脉B超显示，左侧股静脉血栓形成。
网络图片
李亚清博士解释说：肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的一种可危及生命的临床和病理生理综合征。
70%～95%的血栓是由于深静脉血栓脱落后随血循环进入肺动脉及其分支的，其中又以下肢深静脉最为多见。
肺栓塞的发病率仅次于冠心病及高血压,死亡率居第三位,仅次于肿瘤及心肌梗死。但它的这些临床症状缺乏特异性，这给诊断带来一定困难，临床上猝死的一部分患者可归于不能及时发现的肺栓塞。
具体到赵先生的发病情况，因他长时间驾车久坐，下肢活动少，导致血流缓慢、瘀滞，因而促发下肢深静脉血栓形成。当下肢深静脉血栓脱落到达肺部时便可引起肺栓塞。
经过抗凝等系列治疗，目前赵先生病情稳定。
长途开、乘车或久“宅”家留神这种危疾为什么司机和经常宅在家里的人都容易得这种病？李亚清博士说，预防肺栓塞，主要是像张赵先生一样的司机等久坐，下肢活动少的人。
肺栓塞常伴随着深静脉血栓,一般没有明显症状,但有些人可能出现栓塞的那条腿肿胀,这是静脉栓塞少数比较典型的症状之一。
因为很多病都可能导致下肢浮肿,但不对称浮肿却不多见。另外,有的肺栓塞病人会出现咯血、晕厥、烦躁及惊恐不安甚至濒死感、心悸、咳嗽等症状。
预防肺栓塞主要是防止血栓的形成，要怎么防止血栓形成？
对于久坐的人来说，可通过做些工间操、散步、肢体运动，对于司机朋友，开车1-2个小时就应该下车活动下肢体，以增加血液循环。
弹力袜也是一种有效的预防治疗方式，因为它能够明显改善下肢静脉血流淤积状况，促进静脉血回流。同时低脂、清淡、多纤维素的饮食以及戒烟等都也有利于减少下肢深静脉血栓形成的发生率。这些都能够有效预防下肢静脉血栓，从源头上减少肺栓塞的发生率，降低肺栓塞致死的可能性。
一旦被确诊为肺栓塞，就应该积极的治疗。李亚清说，目前抗凝治疗认识肺栓塞的推荐性治疗之一，目的在于预防早期死亡和静脉血栓栓塞的复发。对于有血流动力学障碍的患者可考虑溶栓治疗。介入治疗也可去除肺动脉及主要分支内的血栓，促进右心室功能恢复，改善症状和存活率。
不管大家是外出旅行或“宅”在家中，都要特别注意李亚清的建议：
外出长时间乘坐飞机、火车等交通工具,尤其时间超过4小时者一定要适当活动，并多喝水,以稀释血液黏稠度；
“宅”在家中很多人会久坐电脑前或者玩手机，每隔一两个小时要活动一下下肢，防止深静脉血栓甚至肺栓塞。
钱江晚报记者张苗本报通讯员宋黎胜
值班编辑：张琴
起来走几步！
赞赏
