冠心病患者夏天要警惕心梗
何为“心肌梗死”？心肌梗死就是心肌的缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减或中断，使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血所致。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变。可并发心律失常，休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
高温季节天气闷热难受，很多人会选择在有空调的房间里“避难”，但一般空调房间室内空气质量很差，冠心病患者很容易因为室内氧气逐步减少而出现胸闷，心绞痛甚至更严重的症状；而如果从高温的外界直接进入冷气开得很低的空调房间，血管遇冷急剧收缩，患有高血压、慢性冠心病的患者在这时最容易出现意外，发生在心脏会有心肌梗死，发生在脑部就容易脑梗中风。
据研究，多种因素可以助长血管内斑块破裂和急性心肌梗死，常见的包括：情绪激动、体力运动的突然增加、季节变换、大量出汗等等。高温酷热时人的心情比较烦躁，情绪不稳定，容易引起血压波动；同时，高温天气容易造成身体大量失水，血液凝固性增高，更易造成心绞痛、心肌梗死；此外，许多病人误以为夏季高温下血管扩张，血压会自行下降，冠心病发作危险降低，因此放松了原有的降压等药物治疗，往往导致血压增高，冠心病发作的危险增高。
高温天气里心肌梗死频频发生，冠心病病友们该如何做才能远离心梗呢？
1.精神乐观。保持平和心态，减少心理压力，不要对自己要求过高，避免过度紧张、兴奋、激动或忧郁。
2.合理使用空调。要经常开窗换气，不要一天24小时待在空调房内。最好在开机1—3小时后关机，室温最好定在25℃—27℃左右，室内外温差不要超过7℃。
3.及时饮水。多次适量饮水，最好选择淡盐的绿豆汤或粥及含低钠、钾的饮料，分多次适量饮用，保证充足血容量，避免因血液粘稠度增高诱发心肌梗死。
4.合理运动。适当的运动可以使血管经常处于舒缩状态，促进血液流通的顺畅，有助于维护正常的血管机能，运动以心情舒畅、不感到疲惫为准；运动不要过早，在清晨较凉爽时进行；时间不宜太长，高温闷热天气应减少户外活动。
5.饮食清淡。饮食清淡可以减少高血压、高血糖、高血脂的风险；健康的生活方式是最经济、最没有副作用的预防措施。可选择低盐、低脂、高维生素食品，少吃或不吃甜食。很多新鲜蔬菜、水果、粗粮等含有天然的抗氧化成分，也能起到保护血管的作用。
6.警惕不明疼痛。突发的左肩痛、背部痛、左侧小指痛、下牙痛、下颌痛或许是心梗预兆。有些老年人症状常不典型，仅感到胸闷、气短和疲倦，老年糖尿病患者甚至只感到胸闷而无胸痛表现。老年人或糖尿病病人表现出来的症状常不典型，易造成误诊，因此，对这些人群不明原因的疼痛应提高警惕。
魏以桢
副教授副主任医师
阜外医院心外科
出诊时间周一下午、周三上午、周四上午擅长疾病小儿及成人先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术
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