女性早期开始激素替代治疗,冠心病死亡风险
一项研究结果显示,在60岁前开始接受雌二醇为基础的激素治疗的女性冠心病死亡风险下降。[JClinEndocrinolMetabMay12]
TomiS.Mikkola(医院)等对全国处方注册中,名单纯使用雌二醇或雌二醇联合不同孕激素的女性进行了评估,随访万人-年(-年);旨在确定冠心病死亡与开始激素治疗年龄的相关性,以及孕激素成分对这一风险的影响。涉及的药物包括甲羟孕酮、醋酸炔诺酮、地屈孕酮、其它孕激素或替勃龙。采用标化的(SMR)及95%CI来比较激素治疗组和对照组(年龄匹配)的冠心病死亡风险。
研究显示,在60岁前开始激素治疗者心脏性死亡风险较60岁后开始治疗者显著降低:
单纯雌二醇:SMR=0.53;95%CI,0.47-0.59vs.SMR=0.76;95%CI,0.71-0.82
雌二醇+醋酸炔诺酮:SMR=0.45;95%CI,0.41-0.49vs.SMR=0.74;95%CI,0.67-0.81
替勃龙治疗少于5年:SMR=0.35;95%CI,0.26-0.47vs.SMR=1.01;95%CI,0.67-1.46
其他雌激素+孕激素治疗组也有类似趋势。雌二醇+醋酸炔诺酮和雌二醇+醋酸甲羟孕酮治疗3-5年的女性心脏性死亡风险无显著差异。
亚组分析(n=,)显示,女性开始激素治疗的时间越早,冠心病死亡风险下降幅度越大(P.05fortrend)。这种现象与孕激素种类无关。
与60岁后开始单纯雌二醇(SMR=0.64;95%CI,0.63-0.65vs.SMR=0.75;95%CI,0.72-0.77)和雌二醇+醋酸炔诺酮(SMR=0.67;95%CI,0.66-0.69vs.SMR=0.76;95%CI,0.73-0.79)治疗女性相比,60岁之前开始治疗者总死亡率显著降低。
医脉通编译自:YoungerageatHTinitiationdecreasesCHDmortalityrisk.Healio.May16,
北京平价治疗白癜风的医院白殿疯用醋