刘欢急救后怎么不再犯冠心病治疗的ABCD
前段时间，歌手刘欢节目中突发心脏病，他的急救行为迅速刷屏各大新闻媒体。最后刘欢确诊是冠心病，而且据说已经放了支架。
急救归急救，但是如果想要心绞痛不发作，病情稳定，冠心病还需要全面的治疗！
今天我们就来翻开“冠心病治疗的小红书”，
看看冠心病治疗的ABCDE！
A包括两个单词。
第一个就是我们熟悉的“阿司匹林Aspirin”，第二个叫“抗心绞痛anti-angina”。也就是说A的意思是阿司匹林这个药和抗心绞痛的药。
同样是治疗冠心病，为什么有的是改善心绞痛，有的其实不改善心绞痛，那它有什么用呢？
这就要谈到“症状的处理”和“病因的治疗”两部分的内容。
其实在以前，我们使用的所有药物都是针对症状，比如说非常著名的硝酸甘油，它就是舌下含服以后可以快速的缓解心绞痛，但是患者的心绞痛是改善了，这个毛病的根本却没有得到治疗。
也就是说，它的生存率不会因为心绞痛的发作改善而改善。
后来我们发现冠心病是一个动脉硬化的疾病，首先是管子硬化了，然后慢慢的狭窄了、有点堵了，最后是血栓形成、塞住以后心肌梗死。
所以改善动脉硬化，把血管搞通畅是第一位的，不让它长血栓是第二位的。阿司匹林恰恰是那个抗血栓的药物，所以阿司匹林可以改善这个病人的愈后，也就是生存期可以延长，但你就算吃再多它也不会缓解心绞痛。
但人生病了不缓解症状总不行吧，所以抗心绞痛的药还是需要的。虽然说这些抗心绞痛的药不一定能够让她活得更长，但是它可以让症状消失。
所以，对于冠心病的治疗，我们既要针对它的病因、针对它的病理，也要针对它的症状。既要治标，也要治本！
B也有两层意思。
第一个叫β-block，就是β受体阻滞剂，它是有抗心绞痛作用的，但它也是一个改善预后的药。
为什么这个药也能改善预后呢？
因为这类药除了可以改善心肌的氧耗，缓解心绞痛以外，它还可以减少心律失常的发生。
心肌梗死的死亡最最多的就是前面24小时突发性的猝死。
而猝死的原因是什么？都是心律失常，突然发生了恶性心律失常，比如室速、室颤。而这些心律失常通过服用β受体阻滞剂可以减少发生，从而降低死亡率。
B的另外一层意思是bloodpressurecontrol，就是高血压的控制。其实这里就强调了，除了我们针对冠心病用药以外，还要把冠心病的上游疾病，比如说高血压要控制好，否则持续的血压高可以引起动脉硬化，血管壁上刚擦干净的这些污垢马上又长出来了，你说是不是？
C里面最重要的是cholesterol---胆固醇。我们知道，动脉粥样硬化是由于各种原因引起我们的血管内皮细胞损伤，然后胆固醇沉积在血管壁上，造成了斑块，最后造成的堵塞。
所以胆固醇在冠心病的治疗里面也是属于一个上游问题的解决。特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL），我们要把低密度脂蛋白胆固醇降到低一点才好。
另外一个C是什么？
就是cigarette，香烟。
烟草可以直接让我们的血管壁不再光滑，容易沾上胆固醇，让它沉积下来。
所以这个“ABCDE”里面除了说治病以外，它对生活方式的改变也特别的
