冠心病的表现症状,专业联合用药及注意事项
对于冠心病的症状大家应该都听说过吧，冠心病是中老年人最常见的心脏疾病之一，冠心病又叫冠状动脉性心脏病，其病因是由于血脂代谢异常，胆固醇和甘油三酯等逐渐沉积于血管壁上形成动脉粥样硬化斑块，或由于冠状动脉痉挛，导致心脏冠状动脉管腔变窄，造成心肌缺血、缺氧或坏死。心脏是人体最重要的器官之一，而冠状动脉恰恰就在给心脏供应血液。我们可以简单地把冠状动脉理解为输送血液的高速公路，而冠心病就是指这条高速公路堵塞了，一旦彻底堵住，就会导致严重的心肌梗死。如果不幸患有冠心病，那是严重的危害患者身体健康，也会严重影响到个人生活的。那么冠心病的症状有哪些呢，今天就和药店慧享一起来学习冠心病的表现症状，专业联合用药及注意事项吧！
[冠心病的表现症状]
1、呼吸困难
胸憋、胸闷、气短、劳作或登高时加剧。
2、心绞痛
胸的左前区疼痛或心口痛，痛有定处，这种疼痛会放射到左后肩胛骨、脖子，左边的胳膊，左边大腿根。特别是对胃坐上部疼痛的病人，不要掉以轻心。心绞痛是冠心病最危险的症状，是死亡的信号，凡有此症状的人，应随身携带硝酸甘油一类的急救药。
3、心悸
常有心慌、焦躁不安、恐惧。典型的症状是恐惧，很多老年人都有这种感觉，就是年记大了，。诶呦出息了，胆子变小了，有点突然的动静就害怕。俗话说，熊心豹子胆，只有心脏强壮，胆量才会大。心主神明，心血不足，神志不安。胆小是冠心病的症状之一。
4、疲劳、头晕
由于心脏泵血功能减弱，造成大脑缺血缺氧，出现疲劳头晕。
5、舌头和口唇发紫
冠心病患者，由于心脏供血不足，都会嘴唇发紫，舌头伸出来也是绛紫色的。
6、疲乏
不明原因的疲乏、无力，不想动或嗜睡。
7、晕厥
冠心病心律紊乱，心率过快，过慢，传导阻滞，心脏停搏等均可使心排血量减低。由于大脑对缺氧十分敏感，大脑供血不足，轻者感头昏，重者可出现眩晕甚至晕厥。
8、咳嗽、咯痰
冠心病心功能不全时，由于肺部充血，可以出现咳嗽、咯痰。痰量一般不多，严重时可有粉红色泡沫痰。
[专业联合用药]
一般治疗
生活习惯改变，戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等。
即刻
缓解心绞痛，预防心梗，保护存活的心肌(如有心梗）防止死亡。
长期
心脏功能恢复，明确治疗冠心病的危险因素，减少再入院治疗。
药物治疗
增加冠脉血流，增加心肌供氧，降低心肌需氧，降低血粘度，预防血栓。
一般药物治疗
1、硝酸酯类药物
主要用药
硝酸甘油、硝酸异山梨酯（即消心痛）、5－单硝酸异山梨酯等。
功效
稳定型心绞痛患者的常规用药。
注意
硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，可间隔8～12小时服药，以减少耐药性。
用药举例
硝酸甘油片
适应症
用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
适用人群
冠心病心绞痛患者。
推荐注意
心肌梗塞早期、严重贫血、青光眼、颅内压增高的患者等禁用。
卖点
舌下含服立即吸收，生物利用度80%。舌下给药约2~3分钟起效、5分钟达到最大效应，经济实惠。
2、抗血栓药物（包括抗血小板和抗凝药物）
主要用药
阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等。
功效
可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。
推荐注意
阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激，胃肠道溃疡患者要慎用。
用药举例
阿司匹林肠溶片
功效
对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
适用人群
心肌梗死、心绞痛等患者。
推荐注意
活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血、血友病或血小板减少症等患者禁用。
卖点
对血小板聚集有抑制作用，广泛应用于心血管疾病。
抗凝药物主要有
普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。
功效
通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治疗术中。
3、纤溶药物
主要用药
链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等。
功效
可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时。
4、β－阻滞剂
主要用药
美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔等。
功效
治疗心绞痛，又能预防心律失常。
推荐注意
哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等慎用。
用药举例
琥珀酸美托洛尔缓释片
适应症
高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
推荐注意
心源性休克。病态窦房结综合征。II、III度房室传导阻滞等患者禁用。
功效
减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等，对呼吸道的影响也较小。
5、钙通道阻断剂
主要用药
维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。
推荐注意
不主张使用短效钙通道阻断剂，如硝苯地平普通片。
功效
可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。
6、肾素血管紧张素系统抑制剂
主要用药
依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。（如出现明显的干咳副作用，可改用血管紧张素2受体拮抗剂。ARB包括：缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。）
功效
对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其应当使用此类药物。
推荐注意
用药过程中要注意防止血压偏低。
联合用药治疗
1、通心络片＋阿司匹林肠溶片＋阿托伐他汀钙片
原则
对症药物（中成药）＋降血脂类药（西药）＋抗血小板聚集药（西药）
卖点
被业内成为“黄金三角组合”。不仅可以预防心血管病，还可以有效治疗冠心病心绞痛、心肌缺血等病症，达到1＋1＋1＞3的效果。
2、单硝酸异山梨酯片＋复方丹参滴丸＋愈风宁心滴丸
原则
对症药物（西药）＋活血化瘀类药（中成药）＋对症的高血压药物（中成药）
卖点
对气滞血瘀所致的冠心病、高血压患者有一定疗效。
注意
本组联合用药不适合治疗急性发作的心绞痛。
3、麝香保心丸（平时服用）＋硝酸甘油片（急救时舌下含服）
原则
预防与治疗药物（中成药）＋急救用药物（西药）
卖点
平时预防药物与急救药物相结合，中西药联合用药。
4、脑心通胶囊＋银杏叶片
原则
对症中成药＋活血化瘀类（中成药）
卖点
一个用于气虚血滞、脉络瘀阻所致的冠心病心绞痛，一个具有活血化瘀通络功效的药物，两种中成药联合应用，珠联璧合。
中成药治疗
1、活血化瘀类
用药举例
通心络片
功能主治
益气活血，通络止痛。用于冠心病、心绞痛证属心气虚乏、血瘀络阻证。
适应症
胸部憋闷、刺痛、绞痛、固定不移、心悸自汗、气短乏力、舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩或结代。
适用人群
冠心病心绞痛证（属心气虚、血瘀络阻证）、中风病（气虚血瘀络阻型）。
推荐注意
出血性疾患，孕妇及妇女经期及阴虚火旺型中风禁用。
卖点
可有效缓解胸闷、心痛、心悸的症状。可以作为冠心病预防治疗药物，是中老年人常备护心药。片剂的特点是性状稳定，剂量准确，运输、贮存、携带及服用比较方便。
复方丹参滴丸
功能主治
活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
适用人群
冠心病心绞痛患者。
推荐注意
孕妇慎用。
卖点
具有活血化瘀，芳香开窍，理气止痛之功效。
2、芳香温通类
用药举例
麝香保心丸
功能主治
芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
适用人群
心绞痛、心肌梗死患者。
推荐注意
孕妇及对本品过敏者禁用。
冠心苏合丸
功能主治
理气，宽胸，止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹，症见胸闷、心前区疼痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
适用人群
冠心病心绞痛患者。
推荐注意
孕妇禁用，胃痛病人不宜服用。
3、扶正宁心类
用药举例
参松养心胶囊
功能主治
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证。
适应症
心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
适用人群
冠心病室性早搏患者。
推荐注意
应注意配合原发性疾病的治疗。
心元胶囊
功能主治
滋肾养心，活血化瘀。用于胸痹心肾阴虚、心血瘀阻症。
适应症
胸闷不适，胸部刺痛或绞痛，或胸痛彻背，固定不移，入夜更甚，心悸盗汗，心烦不寐，腰酸膝软，耳鸣头晕等。
适用人群
冠心病稳定型劳累性心绞痛、高脂血患者。
推荐注意
与其他药物同时使用时，请咨询医师或药师。
关联销售
1、维生素C
在脂肪代谢中，可刺激分解三酸甘油酯，在胆固醇中代谢，可刺激降胆固醇转变为胆酸。
2、维生素E
清除自由基、抗氧化，防止血管硬化，增加血管弹性。
3、烟酸
有降低胆固醇的作用，但也有一定的副作用，皮肤发红，发痒等，一般每日服用毫克。
4、B族维生素
维生素B6降低类半胱氨酸的含量，预防动脉栓塞造成的心脏病突发，且能调节血脂。
5、叶酸
让类半胱氨酸转变成甲硫氨酸，以减轻对血管的造成的伤害，每天服用叶酸不超过5毫克。
6、钙镁片
钙和镁是调节心跳和心悸收缩的两大反应力量；钙收缩血管，镁松弛血管，同时镁防止动脉硬化，减少冠状动脉经络所引起的心律不齐和心绞痛，建晒因心脏带来的死亡。
7、鱼油+大豆卵磷脂
清除垃圾、软化血管，改善心血管问题稳定血压、保护肝脏。
8、辅酶Q10
维护心脏的正常功能，改善心肌代谢和心肌缺氧，预防突发。
[注意事项]
1、忌油腻
对于患有冠心病的患者来说，在饮食上一定要忌食油腻，脂肪的摄入要严格限制，其摄入量应在总热量的30%以下，且要以植物脂肪为主。
2、忌酒
有冠心病的患者平时要注意忌酒，喝酒伤肝，酒精里所含的乙醇可以提高血中的高密度脂蛋白，且还能降低低密度脂蛋白，而低密度脂蛋白是可以导致动脉硬化的，当它在血中的含量越高时，这种情况就有可能导致病情加重。
3、忌糖食
有冠心病时平时要注意避免大量的吃甜食，因为甜类食物中含有大量的糖类，而糖类是可以在体内产生热量的，当人进食糖类后可在体内变成脂肪，从而导致血脂升高，也会导致血压上升，从而可加重心脏的负担。
4、合理安排工作和生活
生活有规律，保持乐观愉快的情绪，保证充足的睡眠等。积极治疗相关疾病。
5、低脂饮食
少食肥肉，动物内脏，奶油等含胆固醇脂肪高的食物。应以胆固醇，低脂肪食物：鱼肉，鸡肉，豆制品等。
6、清淡饮食
多食富含维生素C（新鲜蔬菜，水果）和植物性蛋白(豆类及其制品）的食物。
7、适当体力运动
生命在于运动。科学适度的运动将有助于冠心病的恢复。凡是在疾病稳定期的都可以作步行、广播操、太极拳、慢跑等运动。每日半小时左右。注意不要在饥饿，劳累时进行。
8、避免情绪的波动
中医认为心主血脉而藏神，若情志畅达则气血调和。如情志过度(如怒气伤肝，思虑伤脾，悲哀伤肺，惊恐伤肾或过喜伤心)都可以导致心血瘀滞或虚损。所以奉劝冠心病者要注意保持情绪的稳定，不要过度兴奋、激动、生气、劳累、悲伤等，以免导致心病的复发。
9、注意季节的变化
中医认为冬季人体的阴盛阳衰，容易造成寒凝气滞，瘀血阻络的现象，所以提醒冠心病人冬季要注意防寒保暖。外出应戴口罩或帽子，避免寒风直吹和雪地奔走。总之应注意春季防风，夏季防暑，长夏防湿，秋季防燥，冬季防寒。
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