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医院研究80岁以上冠心病老

冠心病是80岁以上人群的“常客”,有数据显示患病率高达56.8%。不医院谢志泉、冯国飞等研究显示,这一群体的二级预防用药情况不理想,与指南要求差距大。

在冠心病二级预防用药中,抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)这四种药物,循证医学证据支持,且被指南推荐。

但研究显示,在位受试者中,没有使用指南所推荐者占21.94%,仅4.92%联合应用了上述药物。

在使用上述四种药物的受试者中,服药率分别为55.72%、30.98%、25.13%和42.69%。

对应的血压、空腹血糖、餐后2小时血糖、体重指数达标率分别为81.17%、77.61%、55.21%、54.73%。

以低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L为达标标准,达标率为14.06%。

研究者指出,β受体阻滞剂服药率只有30.98%,其中使用β受体阻滞剂的患者中93.2%合并有高血压。AECI/ARB的应用同样存在这种状况,即使用者98.13%合并高血压。

研究者认为,高血压为使用β受体阻滞剂和AECI/ARB的主要影响因素。

这提示很多医生对β受体阻滞剂认识仍存在误区:认为β受体阻滞剂只是降压药物,对于其改善保护心脏、改善预后不了解。也对AECI/ARB在血压正常冠心病患者中未给予正确指导。

该研究共纳入在年该院体检的位80岁以上冠心病患者的资料。

来源:冯国飞,袁慧,纪禹同,等.80岁以上冠心病患者二级预防及危险因素控制现状.中国循环杂志,,33:-.

转载:请标明“中国循环杂志”

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