健康管理师冠状动脉粥样硬化性心脏病
辽宁白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5824577.html
建业网校健康管理师专业培训机构全国持证授课资质单位
--
考点：冠状动脉粥样硬化性心脏病
一、临床表现、诊断、分类分类：1.无症状性心肌缺血;2.心绞痛;3.心肌梗死;4.缺血性心肌病;5.猝死。诊断：出现典型的心绞痛，或发生心肌梗死，临床上可基本明确冠心病。特点：1.诱因：常由于体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发。也可发于夜间。2.部位及放射部位：为胸骨体上中段的后方，也可在心前区、疼痛范围如手掌大小、界线不清。3.性质：压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，伴焦虑、冷汗。4.持续时间及缓解：疼痛出现后，常逐渐加重，1-5分钟而自行缓解，偶尔可长达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。急性心肌梗死持续时间久(多在半小时至几小时)，休息或舌下含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛药。诊断：多层螺旋CT，冠状动脉狭窄程度大于等于50%。二、冠心病流行病学常以急性心肌梗死和冠心病猝死计算冠状动脉事件的发病率，以急性心肌梗死、冠心病猝死和慢性冠心病死亡计算冠心病死亡率。
考点:冠心病危险因素1.高血压：高血压是发生冠心病的重要危险因素，血压愈高，动脉粥样硬化程度愈严重，发生冠心病或心肌梗死的可能性也愈高。2.血脂异常和高胆固醇血症：人群血清总胆固醇水平与冠心病的发病率和死亡率成正比。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(有害)为粥样斑块中胆固醇的主要来源，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(有益)与冠心病的发生呈负相关。3.超重和肥胖：肥胖是冠心病的易患因素，肥胖能使血压和血清胆固醇升高。4.糖尿病：糖尿病患者发生心血管疾病的危险性增加2-4倍，冠心病也是糖尿病患者最常见的并发症之一。5.生活方式①吸烟，烟中含有许多有害物质，可引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛和心肌梗死。②饮食，冠心病高发区饮食往往富含脂肪，尤其是肉和乳制品。植物油和鱼富含不饱和脂肪酸，有降低甘油三酣和低密度脂蛋白水平的作用;膳食纤维有降低血脂的作用。③身体活动，缺乏体力活动的人患冠心病的危险是正常活动量者的1.5-2.4倍。6.多种危险因素的联合作用冠心病是多种因素引起的，联合危险因素越多，动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大。7.其他冠心病家族史在其发病中具有重要作用，是一独立的危险因素。精神紧张、忧虑、时间紧迫感与冠心病发病关系不明确，但是对已患有冠心病的患者，可诱发其急性发作。扫码
