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形式多样的冠心病表现形式冠心病介

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冠心病现在的发病率很高,并且还在继续升高,今天科普经常听到的冠心病到底指的是什么东西?

先了解什么是冠状动脉?冠状动脉是为心脏供血的动脉,它从主动脉的根部左右两边发出,左边的叫左冠状动脉,左冠状动脉的起始部是左主干,左主干走行一小段,马上分出两支,分别叫做左前降支和左回旋支,右边的叫右冠状动脉,我们一般所说的冠状动脉的三支,就是指左冠状动脉的左前降支和左回旋支,加上右冠状动脉的总称。

冠心病包括两个方面的内容,一方面是指由于冠状动脉粥样硬化造成冠状动脉狭窄并且引起了心脏的缺血,另一方面是指由于冠状动脉功能的改变(例如冠状动脉痉挛)造成的心脏缺血。这两方面的内容都称为冠心病。

冠心病的表现形式有多样,一般我们分为五种类型:

1隐匿型冠心病又称为无症状型冠心病,平时没有不舒服的表现,仅在检查的时候发现。

2心绞痛型冠心病表现为心绞痛或者是心绞痛的等同表现,其表现可形式多样。心绞痛又可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,还可以分为劳力型心绞痛、卧位型心绞痛、变异性心绞痛等。

3心肌梗塞型冠心病表现为急性心肌梗塞,一般胸痛的时间长,大多超过半小时,疼痛性质比心绞痛剧烈,有心肌坏死。可以分为ST段抬高型心肌梗塞和非ST段抬高型心肌梗塞。

4缺血性心肌病型心绞痛这种表现形式主要是由于冠心病心肌缺血引起的心脏扩大,有不同程度的心功能衰竭(心衰),多半有心肌梗塞病史。

5猝死型冠心病冠心病毫无先兆的突然死亡。

现在有一个定义叫做急性冠脉综合征,指的是不稳定性心绞痛加上急性心肌梗塞的总称。

积极预防和治疗冠心病,前4种表现形式,都有猝死的风险,要注意身体给出的心肌缺血信号,例如一过性的胸痛,现在常看到有些人因为胸痛一过性很快缓解,不引起重视,最终引起重大问题。冠心病不管哪一种类型,都应该积极治疗,尽力去除引起冠状动粥样硬化的危险因素,防止冠状动脉痉挛,解除能引起心肌缺血的狭窄,才能预防急性心肌梗塞、致命性心律失常和猝死的发生。

医师简介

医院心血管内科

陈江斌主任医师硕士生导师

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