冠心病的症状及分类
根据临床心电图、血清酶变化及冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同，国内将冠心病分为五种临床类型：
1、无症状型冠心病：也称“隐匿型冠心病”。患者无症状，但静息时或负荷试验后心电图有改变，病理学检查心肌无明显组织形态改变；无症状型冠心病也可能突然转变为心绞痛或心肌梗塞，也可发生猝死。有调查显示在心源性猝死者中，约有１／４属于无症状型冠心病病人。猝死的原因是患者在冠状动脉硬化的基础上，冠状动脉发生痉挛或血栓堵塞导致急性心肌缺血。因此，有关专家提醒说，在临床上，遇到胸闷伴腹痛、颈背痛的老年患者，一定要查明原因。
2、心绞痛型：心绞痛是冠状动脉病变导致供血不足，心肌急剧、暂时的缺血与缺氧所引起的综合征。其特点是阵发性前胸压榨性疼痛、胸部压迫感或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟。休息或硝酸甘油可使症状减轻或消失。心绞痛是冠心病的主要发病形式和临床表现之一。约占冠心病的1/2—2/3。
3、心肌梗死型冠心病：症状严重，为冠心病的严重临床类型，由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命。本病在欧美最常见，在美国每年约有万人发生心肌梗死，中国在世界上属低发区，但近年来已有上升趋势。心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。
4、缺血性心肌病型冠心病：又称心力衰竭和心律失常型，也称心肌硬化型冠心病，是由于心肌坏死或长期供血不足、促进纤维组织增生所致，其临床特点是心脏逐渐增大：发生心力衰竭和心律失常；由于其扩张型心肌病相似，绝大多数缺血性心肌病患者有心肌梗死史或心绞痛症状。
5、猝死型冠心病：又称原发性心脏骤停心脏病，是在冠状动脉粥样硬化基础上，发生冠状动脉痉挛或冠状动脉循环阻塞导致急性心肌缺血，造成局部心电不稳和一过性心律失常（尤其是室性颤动）。本型患者及时抢救可以存活，多数生前无症状，可在多种场合突然发病，心脏骤停而迅速死亡。猝死型冠心病好发于冬季。
这五种类型的冠心病也可以合并出现。
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