下面从几个方面进行鉴别

发作诱因 心绞痛的发作多在劳力活动当时、情绪激动或受刺激时、使用血管收缩药物时,或者在吸烟、饱餐后、寒冷逆风快走时胃十二指肠病也可放射至胸部疼痛,但在饱餐时疼痛可改变(减轻或加重),并且上腹部压之疼痛加重

药物鉴别 心绞痛发生时可用硝酸甘油片或心痛定片舌下含服,在半分钟到三分钟内疼痛减轻或消失,此方法可帮助确诊心绞痛若疼痛毫无改变就不一定是心绞痛

疼痛的部位 心绞痛多在胸骨下及左胸部,也可放射至右胸部及背部、左下颌、颈部、左手臂或上腹部,用手压或叩击均不能改变疼痛若痛在右腋中线处,不一定是心绞痛

典型的心绞痛,持续半分钟至30分钟,常见的为5～15分钟,严重的心绞痛可以长一些冠心病慢性若一小时以上尚不缓解,可发展为心肌梗塞,这时心电图有心肌梗塞的改变,梗塞后不再痛了如果胸痛持续的时间很短,在数秒钟或极短时间内,出现闪痛、刺痛等多为神经痛,而不是心绞痛若痛的时间长达数小时、数天、数周而没有心电图改变,也不是心绞痛

心绞痛是因供应心肌血液的冠状动脉狭窄,血流减少导致血氧不足而引起的胸骨后部区或心前区疼痛临床中,胸痛有很多类型,但心绞痛有其特点,可以与其他原因引起的胸痛区别开来下面从几个方面进行鉴别

疼痛的性质

心绞痛发生时可用硝酸甘油片或心痛定片舌下含服,在半分钟到三分钟内疼痛减轻或消失,此方法可帮助确诊心绞痛若疼痛毫无改变就不一定是心绞痛

心绞痛的疼痛难以形容,病人常常诉说有憋闷阻塞冠心病有什么症状感、紧压窒息感、灼热感、恐惧感有的患者用手抓胸,只能用手指示不适范围,却无法指出具体的痛点如果是表现为刺痛、闪痛、刀割样痛,可用手指指出痛点,就不一定是心绞痛

还有一些患者胸闷、胸痛、四肢发麻,长叹一口气要感觉好些,胸痛的时间可长达数天、数周甚至数月,但体检心电图都提示正常,硝酸甘油片含服无效,医学上称神经官能症,也不是心绞痛

持续时间

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