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震惊小儿发烧就诊,竟然是冠心病惹的祸

孩子发烧本是件很常见的事

说小孩儿因此患上冠心病

恐怕听起来有点危言耸听

然而这却是件真实的事!

近日,医院急诊就接来了这样一位小患者。

事情发生经过

1岁多的宣宣(化名)无明显诱因发热,热峰38.8。心急如焚的父母随急诊来到郑大三附院。入院急查心脏彩超检查时,超声医师愕然发现:小宣宣的双侧冠状动脉极度扩张,大多被血栓堵死了,右侧已经形成了冠状动脉瘤。经过进一步检查,小宣宣患了严重的后天性“冠心病”——川崎病!

近年来该病发病率有增多趋势,已成为儿童期后天性心脏病的主要病因之一,未经有效治疗的患儿冠状动脉受累发生率可达20%~50%,且多发于冠状动脉病近端。若不积极治疗,15%~25%的患儿可发展为冠状动脉瘤。

冠心病不是只有成年人才有吗?怎么儿童也会有呢?

的确,冠心病多见于中年以上,男性多在45岁以后,女性发病年龄大约比男性晚10年,多在绝经期以后,儿童少见。

但有极少数儿童确可患冠心病,可见于以下几种情况:

一、家族性高胆固醇症

众所周知,血胆固醇水平增高是冠心病的重要的独立危险因素。纯合子型家族性高胆固醇血症罕见,大约每万人中有1例。病人出生时的血胆固醇水平可高达-0mg/dl,高达正常水平的4-7倍。典型的心绞痛症状见于20岁之前,均有提早发生的动脉粥样硬化,已有2岁前发生心肌梗死的病例报道。临床特征有皮肤黄色瘤,肌腱黄色瘤和角膜环(眼角膜周边部位半透明灰白环)和全身严重和弥漫广泛的动脉粥样硬化。

二、先天性的冠状动脉畸形

冠状动脉的异常肺动脉起源。正常的冠状动脉起源于主动脉根部。在所有先知性心脏病患者中大约有0。4%,其冠状动脉起源于肺动脉。

最常见的临床表现是婴儿期发生心肌梗死和心力衰竭,通常在出生后2--4个月发病,出现类似心绞痛症状,易被误认为婴儿的胃肠绞痛,喂奶与排便时出现呼吸困难,烦躁,哭闹,面色苍白,大汗,偶有意识丧失。先天性的冠状动脉静脉瘘也可产生心绞痛症状。

三、风湿热等其它全身疾病以及冠状动脉炎症

这些疾病均可能累及青少年,产生冠心病的监闲表现。

因此,儿童可能也会患冠心病,但少见,并且病因与成人不同。孩子出现高热等异常症状也应该引起重视,早日就医!









































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