冠心病常做的检查有哪些
1、心电图
心电图是冠心病诊断中最早,最常用和最基本的诊断方法,与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及。当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。
2、动态心电图
是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter监测,常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可提高对非持续性异位心律,其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围,并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。
3、多层螺旋CT
从2层到目前的层螺旋CT,扫描速度更快,时间、空间分辨率大幅提高,受呼吸、心率影响小,为冠心病的无创检查提供了一种安全可靠的手段。其对冠心病患者的诊断敏感性达80%以上,特异性90%以上。利用多层螺旋CT,可以评价冠状动脉狭窄程度,钙化程度分析,变异,血运重建效果等。
4、冠状动脉造影
是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
5、超声和血管内超声
心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一,对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有发展前景的新技术。
文章摘自《医心国际》
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