病例分析冠心病
病例分析冠心病
病例分析
崔某，女，53岁。因工作劳累，加之心情不畅出现胸闷，心悸，气短，继之心前区隐痛，晨起后明显，并时作头晕。服西药（药名不详）治疗，病情时轻时重。两年后又因工作劳累致病情加重。心电图检查示心肌缺血。现症见：阵发性心前区隐痛，牵及左侧肩臂，胸闷气短，头晕心烦，性急易怒，失眠多梦，口干苦，善太息，身倦乏力。面色萎黄，舌边尖红，体胖大，苔薄白，脉弦细。
诊断：
中医诊断：胸痹（肝郁脾虚，兼有郁热）。
西医诊断：冠心病。
处方：
当归10g，白芍15g，白术10g，茯苓15g，柴胡6g，香附10g，枳壳10g，郁金10g，檀香10g，节菖蒲10g，全瓜蒌15g，菊花12g，天麻10g，生地10g，甘草3g。10剂，水煎服。
二诊：
胸痛、胸闷、气短、头晕等症减，仍觉睡眠差，身倦乏力。舌边尖红，体胖大，苔薄白，脉弦细。
三诊：
胸痛、胸闷、气短、善太息等症状消失，精神、饮食均好，面色红润，身体有力，心急烦躁、口干口苦等症消失，睡眠较前好转，偶有头晕。舌质稍红，苔薄白，脉弦细。
随访：
患者服逍遥丸一月后诸症未再发作，复查心电图未提示异常。
张正杰
主治中医师，师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员。擅长用中医药治疗常见病，多发病，老年病，尤其擅长治疗脾胃病等疑难杂病，效果显著，深受患者好评.
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