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护理课堂老年冠心病护理常识

冠心病老人的护理内容包括一般护理(休息与运动)、饮食护理、心理护理、病情观察、用药护理和健康教育。护士要多与老年患者交流,仔细倾听,用心观察,对老人变化持有探索研讨的上进心,从而树立积极主动的护理观,才能达到高水准专业的护理目的。

(一)一般护理

老人晚饭后到户外散步半小时左右,睡前应用热水泡脚,有条件时按摩足底,或喝半杯热牛奶,保持老人休息环境安静舒适,空气流通,心平气和好睡眠。

因此,督促老年人每天进食膳食纤维,即多吃蔬菜瓜果,每天锻炼运动或散步活动,不能自主活动者给予每天腹部顺时针按摩,便秘时不要屏气用力,可给予开塞露塞肛。

(二)饮食护理

进食总量过多和(或)摄取过多脂肪、胆固醇是引发本病的主要原因之一。适量进食和平衡饮食有助于减少冠心病发病率或推迟冠心病进程。饱食是心肌梗塞的大忌。

(1)适当选用水产鱼类,因其蛋白质优良,易消化吸收,且对血脂有调节作用,轮换用豆类及豆制品,这样可保证优质蛋白质和均衡蛋白质供给。

(2)胆固醇的摄入量不应超过毫克/日,尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。

(3)戒烟少酒。不饮或少饮,每日量不超过30g。与持续吸烟者相比,戒烟者继发心血管事件的风险减小36%,从不吸烟者减小56%。

(三)心理护理

冠心病老年人可因家庭纷扰、疾病困扰、经济紧张或空巢、亲人变故等,产生长期的焦虑、激动、愤怒、惊恐、抑郁、孤独等情感障碍和社会遗弃等,容易诱发心脏病。因此,护理人员必须随时了解老人的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等,采用不同方式将冠心病的知识介绍给老人,让老年人认识情绪与健康和疾病的关系,指出良好的情绪和坚强的意志,有利于疾病向好的方向转归。

(四)病情观察

密切观察病情变化,重视老人陈述的异常疲乏、胸闷胸痛、怕冷、无其他原因的牙痛、耳垂痛、手指痛、肩痛、上腹痛等疼痛、食欲不振和莫名心烦等症状,临床症状不典型的必须认真鉴别,有可疑情况做心电图检查增强诊断的准确性。

(五)用药护理

药物治疗是促使本病康复的重要手段,但是老年冠心病患者均有不同程度的肝肾功能减退,药物代谢能力减缓而易在体内蓄积,故需严格掌握药物适应证和剂量,注意不良反应。

(六)加强合并疾病的防治和护理

老年冠心病患者同时合并其他疾病时,将使得病情复杂化,治疗也复杂化,必须认真对待积极控制。并存高血压时,选择能平稳降压的药物治疗,期间监测血压,以免血压过低影响脑供血。

并存慢性阻塞性肺病者,及时控制感染,改善通气功能,保持病室空气流通,指导老人适应环境变化,防寒保暖,进行腹式呼吸锻炼,维护呼吸储备功能。

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