冠心病的“搭桥”手术
冠心病的“搭桥”手术
冠心病治疗的主要手段就是“搭桥”。
冠状动脉搭桥术随着医疗的水平的不断进步，方法日益成熟，同时伴随微创搭桥技术的逐渐兴起，临床不断尝试，不断改进。常用搭桥方法主要有以下几种。
1.正中切口体外循环下搭桥：
这是主要的也是主流的传统术式，将心脏停跳后再静止的心脏上进行血管吻合。
2.正中开胸的不停跳搭桥：
这是在心脏跳动状态下，利用一个固定器，把心脏搭桥的动脉血管手术部位固定，不需要使用体外循环，显著减少了手术创伤和相关并发症，适合于多支血管病变的高龄、高危患者，但仍然需要采用胸骨正中切口。这是近几年来时兴的术式，由于远期通畅率问题，国外正在减少应用并循证远期的效果。
3.腔镜辅助下小切口或“锁孔”冠脉直接吻合术
通过胸腔镜的辅助，只需要在肋间切开一个很小的切口或“锁孔”，不需要体外循环，几乎无胸骨并发症，大大减少了患者的创伤，但目前限于单支病变。
目前，微创搭桥手术的概念正处于“混乱”中，既包括不停跳，也包括小切口或胸腔镜等手术，但都是尽量减少对病人肌体的“损伤”。当然，最主要的是找对手术者，因为术者的丰富经验可以帮助你选择最优的手术方案。
北京白癜风的最好医院北京白癜风防治医院
