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发病率仅次于冠心病与高血压,有这几种症状

发病率仅次于冠心病与高血压,死亡率高达95%!它就是——肺栓塞。

日前,医院呼吸内科收治了一位73岁的大爷。

这位老先生是因为带状疱疹后,因神经痛就诊于疼痛科门诊,后经胸片确诊为左侧大量气胸,进而才转至呼吸内科。在收入院的当天下午,刘大爷就接受了胸腔闭式引流术,手术也进行的非常顺利。次日行胸片检查提示:左侧气胸基本吸收,左肺已复张。

术后第二天的晚间19点钟左右,正在卫生间如厕的刘大爷突然发病,在神志丧失之前,他按下了手边的急救按铃。

及时赶到的医护人员在第一时间对患者进行了查体和心电监测,综合患者症状体征和多项检查结果后,诊断其为急性大面积致命性肺栓塞。

据文献介绍,急性大面积肺栓塞病死率极高,急性期死亡率可达58%,如不能得到及时诊治,首次发生的致命性栓塞常在1-2小时内死亡。

病情来势汹汹,医护人员均火速集结,立即为患者予以紧急rt-PA溶栓、序贯抗凝、循环支持、纠正呼吸衰竭等有效措施。经过溶栓后12小时的密切观察,患者未见出血等不良反应,并逐渐转危为安。

待各项指标均趋于稳定后查CTPA显示:患者为右肺动脉主干及两肺多支肺动脉栓塞。同时,复查双下肢超声的结果显示:仍存在较多血栓。

为了消除再次发生肺栓塞的隐患,医院专家在周日下午成功为刘大爷进行了经皮下腔静脉滤器植入术。自发病、抢救、溶栓、到次日的解除后顾之忧,整整历经24小时。

肺栓塞的发病机制是由于栓子阻塞肺动脉而导致的疾病,其中的栓子可由血栓、脂肪、羊水或空气来充当。肺动脉栓塞的漏诊率、误诊率、病死率、致残率颇高,可从无症状到突然死亡,所以在日常生活中有了这些症状,一定要重视,否则,一旦栓塞的面积出现过大,则很可能导致死亡,其死亡率可高达95%!

如今,人们长时间与电脑打交道,久坐不动,常导致下肢静脉回流不畅,血液瘀滞形成血栓,脱落后进入肺动脉。

这几种症状要当心!

1特别要重视轻度呼吸困难者

呼吸困难是肺栓塞最常见的症状,尤其活动后明显,常于大便后、上楼梯时出现,静息时缓解,有时很快消失,数天或数月后重复发生,应予重视。

2突然发生的胸痛

较大的栓子可引起剧烈的挤压痛,咳嗽时加重,位于胸骨后,向肩和胸部放射,酷似心绞痛的发作。

3咯血

提示肺梗死的症状,多在梗死后24h内发生,鲜红色量不多,数天后可变成暗红色,发生率约占30%。

4晕厥

由大块肺栓塞(堵塞血管在50%以上)所引起的脑供血不足,这也可能是慢性栓塞性肺动脉高压唯一或最早的症状,应引起重视,多数伴有低血压,右心衰竭和低氧血症。

5腹痛

肺膈肌受刺激或肠缺血有栓塞有时有腹痛发作。

一旦患者出现这些症状,医院!

3招防好肺栓塞

生活中要多饮水,以稀释血液高凝状态,切勿久坐不动。

长途飞行中,要适当走动。

高血压、高脂血症、吸烟、肥胖也都是肺栓塞的危险因素,要警惕!

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