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心脏与血管什么是猝死型冠心病及其症状

什么是猝死型冠心病

猝死指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死,多数人主张定为1小时,但也有人将发病后24小时内死亡者也归人猝死之列。各种心脏病都可导致猝死,但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。

猝死型冠心病发病因素是在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,从而引起暂时的严重心律失常(特别是心室颤动)。有些病人可能就要发生心肌梗死,但梗死尚未形成,病人已经猝死,这种形成是可以逆转的,及时的心脏复苏抢救措施可能挽救病人的生命。但有一些急性心肌梗死并发心脏破裂的病人,心肌梗死的症状极不明显,因心脏破裂而迅速死亡,其临床表现也类似猝死。

猝死型冠心病临床症状有哪些

猝死型冠心病多发于冬季及一天内凌晨到中午这一时间段,病人在家中、工作地点或公共场所突然发病,心脏骤停而迅速死亡,半数病人生前无症状,存活病人自述有先兆症状,如疲劳、胸痛或情绪改变等,但未引起病人的警惕和医师的注意,部分病人还有心肌梗死的先兆症状。有些病人平素“健康”,却死于夜间睡眠之中,翌晨才被发现。该类病人动态心电图连续监测里发现,有发展为心室颤动可能的室性期前收缩(多源、连发、落在心室易损期T波峰顶前上,落在P波上等)。,或在临床心脏电生理检查或信号平均法心电图测定中,发现可能导致严重室性心律失常的异位兴奋灶或心室晚电位,如能及时选用抗室性心律失常药,如应用埋藏式自动复律除颤器,则对预防猝死的发生会有帮助。—摘自《冠心病的护理与康复》第69页,包家明主编,人民卫生出版社。









































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