手诊冠心病高血压病高胆固醇血症慢
马某某，男，62岁，阵发性胸痛6年余，加重1周。
患者自述于6年前出现阵发性心前区疼痛，持续数分钟，休息后可逐渐好转，医院检查诊断为冠心病。一周前，患者再次出现心前区一过性针扎样疼痛，伴有左肩部放射痛，休息后可缓解，平素时有头晕、咳嗽。为求中医治疗，特来门诊就诊。既往高血压病病史4年，高胆固醇血症病史4年，慢性支气管炎病史3年。
刻下症阵发性心前区疼痛，伴左肩部放射痛，纳可，眠可，二便调，舌暗苔白，脉弦。
西医诊断：1.冠心病2.高血压3.高胆固醇血症4.慢性支气管炎
中医诊断：1.胸痹2.眩晕3.血浊病4.咳嗽
手诊特征1.中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。
2.智慧线尾端有“米”字状纹。
3.生命线尾端有“米”字状纹。
4.生命线尾端被深长的短线切过，为发病的年龄。
5.五指根部呈丘状隆起。
6.生命线围绕的区域扩大。
7.大小鱼际肌肉隆起，掌色偏红。
8.生命线上与腕横纹上2cm交界处出现分叉或该处生命线宽度增大。
9.大小鱼际的结合部隆起。
10.感情线上有羽毛状纹。
11.感情线上中指与无名指下之间的区域纹色青暗。
12.小指下感情线与智慧线之间区域出现杂乱纹理。
按语1.上述手诊特征（1）、（2）、（3）、（4）、（5）可辅助诊断冠心病，冠心病手诊诊断标准：
（1）中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。
（2）智慧线尾端有“米”字状纹。
（3）生命线尾端有“米”字状纹。
（4）生命线尾端被深长的短线切过，为发病的年龄。
（5）五指根部呈丘状隆起。
2.上述手诊特征（6）、（7）辅助诊断高血压，高血压手诊诊断标准：
（1）起于无名指下的线向下穿过感情线。
（2）起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。
（3）生命线围绕的区域扩大。
（4）大小鱼际肌肉隆起，掌色偏红。
3.上述手诊特征（5）、（8）、（9）辅助诊断高胆固醇血症，高胆固醇血症手诊诊断标准：
（1）五指根部呈丘状隆起。
（2）生命线上与腕横纹上2cm交界处出现分叉或该处生命线宽度增大。
（3）大小鱼际的结合部隆起。
4.上述手诊特征（10）、（11）、（12）辅助诊断慢性支气管炎，慢性支气管炎手诊诊断标准：
（1）感情线上有羽毛状纹。
（2）感情线上中指与无名指下之间的区域纹色青暗。
（3）小指下感情线与智慧线之间区域出现杂乱纹理。
符合上述各疾病诊断标准2条及以上即可诊断该病。
5.感情线、智慧线、生命线、“十”字状、大小鱼际等见前文。
慢性支气管炎是一种常见的慢性非特异性呼吸系统疾病，以咳嗽、咳痰为临床表现，多于春冬季节发作，症状可常年存在。该病的治疗重在预防与防变，减少发病次数，从根本上改善患者症状。在当今社会老龄化的趋势下，防治慢性支气管炎，越来越受到重视。中医在防治慢性支气管炎方面独具特色，尤其是三伏贴的应用，具有良好疗效。
穴位贴敷是依据“春夏养阳”理论，在“治未病”思想的指导下，采用“生发阳气、固本培元”的治疗原则，借助温阳补虚或祛寒温里之药，不仅可以驱寒改善慢支患者症状，减少发病次数及感冒频率，还可储蓄和激发阳气，提高机体免疫功能，达到“治病求本”的治疗目的。临床上穴位敷贴具有简便易行、作用迅速、疗效确切、经济安全等优点，用于慢性支气管炎的治疗疗效肯定。
可以取大椎、肺俞、膈俞、心俞、定喘、风门、膻中等穴位，应用细辛、吴茱萸、延胡索、甘遂和白芥子等药物，进行穴位贴敷，双侧取穴，治疗慢性支气管炎具有良好疗效。
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坐诊时间：每周五上午
坐诊地点：山东中医院心内科专家门诊
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