什么是冠心病的二级预防
冠心病是我国中老年人群的常见病、多发病，占成人心血管疾病死亡的第一位。在冠心病死亡患者中，绝大多数患者均具有既往冠心病史。
其中冠心病的高危因素包括高血压、吸烟、肥胖、低密度脂蛋白高、缺血性心血管疾病家族史等。
冠心病的二级预防是指通过对冠心病患者危险因素的综合控制，促进易损斑块的稳定，二级预防对延缓病情进展、降低心血管疾病病死率具有重要意义。主要包括三个方面：药物预防措施、生活方式干预措施、心理干预措施。
一.药物预防措施是冠心病二级预防措施的首选方法，常用药物包括阿司匹林、血脂调节药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。药物预防的目的是预防心梗和死亡，缓解心绞痛症状。
二.生活方式干预措施，包括戒烟、控制饮食、适当锻炼、调节血脂和血压。
1.吸烟是冠心病的危险因素之一，可引起炎症反应、形成血栓、发生心血管事件。大量流行病学研究结果表明，停止吸烟后，患者冠心病危险因素迅速下降，且戒烟1年后，冠心病患者的风险下降程度可达50%以上。戒烟不仅可以在一定程度上减轻冠心病患者的经济负担，且可改善冠心病患者的冠状动脉状态，是积极预防冠心病的重要举措，应引起重视。
2.饮食控制主要是减少饱和脂肪与肉类的摄入、控制精致碳水化合物食物，例如白面、糕点、糖果等摄入。确保蔬菜、水果的摄入充足、限制食用盐摄入等。就餐时，应遵循少食多餐的饮食原则进餐，切记过饱、禁饮浓茶。可食用适当保健产品，例如鱼油、VC等，从饮食途径积极预防并有效控制冠心病。另外，加拿大蒙特利尔心脏病研究所的研究指出，冠心病患者限制饮酒可有效降低40%的
冠心病发作，对冠心病的预防与控制具有积极意义。
3.适当锻炼是有效预防并控制冠心病的重要途径之一。冠心病患者需要控制运动量。患者的运动应遵循循序渐进、由快到慢、逐渐增量的原则，适当锻炼是控制体重的有效方法，而肥胖是冠心病的主要危险因素之一。
4.调节血脂和血压。心血管疾病相关的因素包括高血压、吸烟、肥胖、低密度脂蛋白高、缺血性心血管疾病家族史等。因此，调节血脂对预防冠心病、控制冠心病进展具有重要意义。另外，70%左右的冠心病患者均同时患有高血压，高血压患者冠心病发生率与非高血压患者相比，高出3-4倍。近些年来的研究结果表明，合理控制血压对降低心血管事件发生率、改善冠心病患者预后具有重要作用。由此可见，调节血脂、控制血压均是冠心病二级预防措施的重要方法。
三.心理干预措施
相关文献报道指出，持久的心理压力和情绪紧张是冠心病的重要诱因，5-10年期间患有重度抑郁的患者，心源性病死率与无抑郁患者相比，可增加82%。由此可见，对患者进行积极的心理干预、给予患者系统的心理疏导对预防冠心病、控制冠心病病情进展意义重大。
由于冠心病是一种反复发作的疾病，不仅对患者的日常生活产生不利影响，且对患者家庭产生严重影响。因此，应积极做好冠心病患者及其家属的沟通工作，使患者家属了解该疾病、正确认识该疾病、积极配合护理工作、为患者构建一个安全、温馨、充满情怀的休养环境，以提高冠心病患者临床治疗依从性，使其重
拾自信、回归社会。
由于冠心病属于慢性疾病，需要长期治疗。其中二级预防，对延缓病情进展、降低心血管疾病病死率具有重要意义。
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