冠心病老人为什么每月要复诊？
冠心病有哪些常见表现？
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉发生动脉粥样硬化而引起血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常被称为“冠心病”。但冠心病范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常分为稳定性冠心病（隐匿性冠心病、稳定型心绞痛、缺血性心肌病）和急性冠状动脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死、猝死）。
典型心绞痛发作部位多位于胸骨中上段后方或左胸前区，可放射到左肩、左臂、上腹部，常呈紧缩感、压迫感、憋闷感、沉重感；有一些患者可表现为不典型症状如疼痛部位位于下颌部、背部、头部、咽部或上腹部，多为烧灼感或窒息感；多呈阵发性发作，持续时间多为数分钟，一般不超过10～15分钟；多与饱餐、劳累、寒冷或情绪激动等有关；休息或舌下含服硝酸甘油一般2～5分钟可缓解，发作时可伴有心率增快和血压升高。根据胸痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征结合必要的辅助检查（心肌酶学检查、心电图、运动平板、超声心动图、冠脉CTA、心肌核素显像、冠脉造影等）可明确诊断及病变的性质特征。
专家提示：如出现疼痛剧烈、疼痛持续时间延长、大汗、恶心、面色苍白、恶心、呕吐、低血压及含服硝酸甘油效果差或无效等表现时，请立刻就诊或呼叫“”或“”；医生根据患病老人情况，进一步检查血常规、血凝、心肌酶学及心电图以明确是否存在心肌梗死。
冠心病老人为什么每月要复诊？
老年人常见的误区就是通过住院治疗，症状已被控制，认为自己只要坚持服药或发病时服药就可以了，无需定期复查，其实这是不正确的。首先对于确诊冠心病的老年患者均需要长期给予医疗预防，包括药物治疗、控制可控危险因素、治疗并发症、合理适当康复治疗。目前认为长期有效治疗可预防冠心病事件发生和延缓病变进展，故而必须坚持长期规律的服药；同时老年患者因生理特性，长期服药需要定期检测各项指标；这就需要及时掌握老年患者病情变化情况，及时调整，确保治疗方案有效、安全。通过定期复查，医生才能及时了解患者病情变化和治疗疗效，从而根据患者个体情况进行专业指导，并调整用药种类和药量；如病情加重或复发，或出现药物不良反应，定期复查也有助尽早发现和处理，避免延误病情，导致不良后果。
定期复查包括心理健康教育、合理膳食、适当运动康复锻炼、良好生活习惯、药物疗效观察和调整以及实验室检查、心电图、超声心动图、冠脉CT血管造影等必要检查。以上检查需要1～3个月或6～12个月复查一次。因此，冠心病老人每月要复诊。
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