心血管OCT,医院冠心病诊
心血管OCT，医院冠心病
诊疗开启新时代
年9月8日，医院心血管介入团队成功为两名冠心病患者进行冠状动脉光学相干断层成像检查（OCT）。该技术是血管内超声（IVUS）后的又一个血管腔内影像技术，填补了该院冠心病介入治疗方面OCT技术运用空白。
医院心血管内科是金昌市创建最早的重点专科、甘肃省胸痛、心衰、心脏康复联盟成员单位,开展了众多冠脉诊疗先进手术，实现了冠心病的精准诊断与治疗。此次心血管OCT（光学相干断层成像）技术的成功运用，标志着医院冠心病诊疗开启新时代。
患者门某某，现年77岁，冠心病病史多年，曾行多次PCI治疗，心脏血管植入多个支架。患者近期再次出现胸闷、气短等症状，为进一步明确诊断，决定对该患者复查冠脉造影。复查造影结果显示，右冠支架内再狭窄，左主干开口狭窄较前明显加重。介入团队决定为患者行OCT检查。OCT结果提示支架内增生明显最狭窄处管腔面积2.7平方毫米，左主干开口脂质斑块，局部重度狭窄。经讨论后为患者行右冠内药物球囊扩张术，于左主干开口植入支架1枚。复查OCT提示上述问题圆满解决。
患者张某某，现年72岁，冠脉病变不明，行冠脉造影见前降支近段扩张伴偏心斑块，局部重度狭窄达70%以上。为明确冠脉支架植入指征，行OCT检查提示偏心斑块处重度狭窄，但局部管腔面积7.28平方毫米。不影响心肌供血，故未做进一步干预处理。
光学相干断层成像（OCT）是一种应用近红外线对血管进行横断成像的血管内成像技术。它将一根头端带光学透镜的非常细小的导管放在冠脉血管里，通过高速旋转回撤，2至3秒钟就可以完成检查，就像给血管做CT扫描一样，整个过程非常安全可靠。
OCT作为一种新型血管内成像技术，分辨率是血管内超声（IVUS）的10倍，号称“高清摄像头”。通过OCT检查，可以准确识别冠状动脉血管壁上的斑块性质，识别易损斑块以及斑块的稳定性，指导医师对冠心病治疗方案的选择（选择药物治疗或者支架植入）；还可应用OCT技术对冠脉病变以及支架植入效果进行评价，可以指导医师更加准确地选择支架规格、放置位置，并及时了解支架与管腔的贴壁情况，减少术后的并发症。此外，通过术后随访，还可以利用该技术精准判断患者的病情进展情况，对症给予相关的抗栓干预治疗及指导治疗方案的调整。
介入团队负责人表示：传统冠脉造影具有局限性，容易误判病变狭窄程度，难以精确判断病人是否需要安装支架。OCT的有效运用，可使心血管疾病得到精准预测、精准诊断、靶向治疗，将为患者提供更安全精准、优质高效的医疗服务。
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