如何正确认识冠心病，如何早期识别冠心病，
一、什么是冠心病？
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。冠心病是一种常见病、多发病，多发生于40岁以上人群，男性多于女性，且以脑力劳动者居多。随着社会经济发展和人民生活水平的提高，高龄人群在人口中的比例有所增加，冠心病的发病率也随之增加。冠心病己成为危害人们健康的一个重要疾病。
二、哪些人容易得冠心病？
年龄：本病多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，心肌梗死与冠心病猝死的发病与年龄成正比，但近年来，冠心病的发病有年轻化的趋势。
性别：在美国据年的统计资料，35～44岁男性白人冠心病的发生率是女性的5.2倍；在我国，男女冠心病的发病率比例约为2∶1。但女性绝经期后，由于雌激素水平明显下降，冠心病发病率明显上升。
遗传：家族中有在年轻时易患本病者，其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。
吸烟：很多人认为吸烟只会引起呼吸道疾病，其实吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数成正比。
血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害，最常见者为冠状动脉和脑动脉。冠状动脉粥样硬化病人60%～70%有高血压，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。
血脂：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高；高密度脂蛋白降低均被视为冠心病的危险因素。
糖尿病：糖尿病患者发生冠心病的风险明显升高，糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍，糖尿病现在已被列为冠心病的等危症。
肥胖：出现三高的比例明显升高，出现代谢综合征的比例明显升高。
缺乏运动：少动或不动的生活方式，容易得冠心病，且心脏代偿功能下降。
情绪压力：情绪、生活紧张，较容易患上冠心病。
三、哪些情况容易诱发冠心病？
吸烟：烟草里的有毒物质除了对血管壁有不良影响，还可以诱发冠状动脉收缩痉挛，从而加剧心脏供血不足，诱发或加重心绞痛。
劳累：劳累常可诱发心绞痛，常在剧烈劳动、运动、急走、爬山、上楼、骑车等活动中，由于心率加快，心肌耗氧量增加，冠状动脉供血不足而引发。
饱食：过饱或油腻食物一次食量过大，可能造成心脏负担过量和胃肠道植物神经功能紊乱，反射性引起心脏植物神经功能紊乱，从而引起冠心病发作。
情绪激动：冠心病人大多会在情绪波动激动时发生心绞痛，尤其是过度发怒及过度忧伤时，更易诱发或加重病情。
寒冷：寒冷季节冠心病人心绞痛发作较频繁。这是由于室内外温差过大，周围血管收缩，心率加快，使心肌耗氧量增加而诱发心绞痛。
便秘：冠心病、高血压同时伴有习惯性便秘者，常因大便秘结而用力排便，造成腹压升高，心跳加速，心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛。
四、冠心病有哪些征象和临床表现？
心绞痛型：多数患者会感觉到胸口压迫感，而非绞痛，有时会放射到颈、下颚、背部、同侧肩部、手臂等部位。有些患者除了胸部不适外，还有出汗、气喘、头晕等。
心肌梗塞型：发病的症状较心绞痛严重，持续性胸痛不缓解、恶心、呕吐、出冷汗、气促或休克等。著名相声大师马季和候耀文都是因为猝死而离开了喜爱他的观众，两位大师在逝世前连一句临终遗言都没来得及留下，这更让他的亲朋好友和喜爱他们的广大观众感到遗憾和惋惜。而造成这一悲剧的原因，都是急性心肌梗死而导致的猝死。候耀文去世后，亲朋好友都感到震惊，因为大家都认为他平时身体很好，没有明显不适症状。候耀文先生的去世提醒我们，冠心病患者平时无症状就更应多加小心。
很多冠心病人没有临床症状，称之为“隐匿性冠心病”；另外还有长期供血不足出现心脏扩大衰竭的，称之为“缺血性心肌病”；还有一种突然发作迅速死亡的，称之为“猝死型冠心病”。
五、冠心病怎么诊断？
常规的心电图、血液化验、心脏超声、胸部X光等只能间接了解心脏情况，不能做出明确的诊断。
准确诊断冠心病的方法是冠状动脉造影，它被认为是诊断冠心病的“金标准”。通过特制定型的心导管经皮穿刺后逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样就可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案，还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床。
除此之外，近年来冠状动脉CT血管成像检查快速发展，作为一项无创性检查，可以模拟冠状动脉成像，了解冠状动脉病变，和冠状动脉造影的一致性比较高，但是对于钙化性病变和植入支架的患者而言，可能出现误判。
六、冠心病有哪些治疗方法？
药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术治疗。无论是否接受介入治疗或外科手术治疗，药物治疗是所有冠心病治疗的基石。而对于血管狭窄不严重的冠心病，首选药物治疗。外科搭桥手术用于严重狭窄冠脉病变，但手术创伤较大。而经皮冠脉介入治疗近年来快速发展，成为目前治疗冠心病最为重要的一种方法冠脉病变严重一种微创治疗方法。
经皮冠状动脉介入治疗，是近30年来快速发展起来的治疗冠心病的一种新方法，医生经皮肤穿刺动脉（胳膊或腿），在X线下通过导管等器械，对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗，使血管管腔恢复，血流重新畅通。最大优势在于不需通过外科开胸手术和全身麻醉，因而创伤小，恢复快，目前在全世界应用越来越广泛，成为目前治疗冠心病最为重要的一种方法。
七、冠心病如何预防？
不暴饮暴食、控制体重，避免发胖；多吃清淡少盐及富含膳食纤维的食物，少吃高脂肪、高胆固醇食物；戒烟、限酒、适量运动；积极控制高血压、高血脂、糖尿病等；保持心胸开朗、乐观、避免情绪激动。
八、冠心病发作胸痛甚至发生急性心肌梗死时怎么办？
冠心病患者如果发生心绞痛，应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，通常数分钟内可缓解，如果连续含服两片硝酸甘油仍无缓解，医院，或直接拨打急救电话。
如果冠心病患者发作胸痛持续超过20分钟，含服硝酸甘油无缓解，很有可能发生了急性心肌梗死。急性心肌梗死是原有冠状动脉狭窄基础上突发斑块破裂，急性血栓形成，血栓堵塞管腔，造成冠脉血液完全性、持续性中断，引起心肌缺血坏死。急性心肌梗死具有突然发作、死亡率高、致残率高的特点。
急性心肌梗死传统的药物溶栓治疗方法血管再通率低，随着冠心病介入治疗技术的成熟，对急性心肌梗死行急诊冠脉介入治疗，在血管堵塞的早期，迅速开通血管，恢复血流，挽救“濒死”的心肌，抢救成功率大大提高。由于心肌坏死后无法再生，所以越早开通堵塞的血管，心肌坏死的范围越小，心脏功能受损越小，病人存活的可能越大，预后越好。所以正规、及时的医疗救治系统，对于心肌梗死的抢救尤为重要。
医院于年6月率先在曲靖市开通急性心肌梗死急诊介入诊疗绿色通道，保证急危重症患者得到快速、有序、安全、有效的救治服务，提高急性心肌梗死患者的生存率，降低死亡率。自绿色通道开通以来，成立以来，已成功抢救数十例急性心肌梗死急危重症患者，极大地提高了急性心肌梗死生存率，缩短了住院天数，减轻了患者的经济负担，改善患者预后，为患者解除病痛，带来健康与幸福，得到了患者及家属的肯定。
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