专家解读：如何正确判断自己的胸痛是不是冠
冠心病的临床表现主要就是胸痛，临床上胸痛的原因有很多，因此胸痛也是门急诊最常见的主诉之一。据统计，85%的胸痛与冠心病没有关系。而对冠心病胸痛，如果不正确的认识是比较致命的，15%的胸痛是冠心病所致的胸痛。
那么，到底该如何正确判断出自己的胸痛是不是冠心病呢？我们医院的周鹏医生来解答▼
冠心病怕的是两个事：第一个是误诊，其实85%的胸痛不是冠心病，医院很多医生一提到胸痛就说是冠心病，莫名给患者朋友戴一顶帽子——冠心病，这不仅意味的要花大量钱，而且给个人和家庭等都带来很大压力；
冠心病另外一个可怕之处是，2%的冠心病被漏诊，意思是患者本来是冠心病，但到医院检查医生却说你没事。这种是最可怕的，因为任何一次冠心病的发病都可能是致命的。
所以接下来告诉大家如何正确判断自己的胸痛是不是与冠心病有关▼
这个其实并不复杂，就是需要医生与患者有充分的时间进行交流，仔细地问患者情况，比如：
1
胸痛疼痛的部位
大部分冠心病的疼痛是在胸骨后、非对称性的疼痛；
2
疼痛的性质
一般来说如果像刀割样、针刺样、烧灼样的胸痛疼，不是冠心病缺血性胸痛的表现。而患者如果很明显地感觉有东西压着前胸、或前胸发紧，并伴随左臂、右臂、前臂、后臂等麻等，这种疼痛叫做闷痛，这就是冠心病缺血性胸痛的性质之一；
3
疼痛持续的时间有多长
如果是几秒钟的疼，一般不是冠心病，如果疼的时间持续超过20分钟、半个小时、一天，也不是冠心病的疼。为什么？如果疼痛超过20分钟或半个小时就已经心肌梗死了。所以大家一定要记住：持续几秒钟不到一分钟的疼，以及大于半个小时或大于20分钟以上的疼，一般都不是冠心病；
4
冠心病还有一个特点，叫做放射性痛
表现为后背肩胛周围有明显疼痛，前臂特别是左前臂靠近内则的地方和手内侧的两个指头非常非常难受、麻木，像钉子钉着你骨头的感觉。
5
冠心病胸痛引起的方式
因为冠心病引起的胸痛一般是在运动过程当中，而不是在运动以后。比如爬了4楼5楼，在同样水平的运动量突然发生等，停下来后，三到五分钟之后缓解的，这种多半是冠心病引起的疼痛；
6
胸痛缓解的方式
冠心病引起的胸痛的缓解的方式也很特别，舌下含服硝酸甘油片，三到五分钟之内缓解。如果嘴里含服其他药物、十来分钟才缓解，一般不是冠心病的疼痛。
所以大多数冠心病的患者，不管有没有做过支架，都可以通过上面的几个特点去考量一下，如果和以上描述的多数情况相同，应及时去找医生。
但是，冠心病的疼痛也还有很多变化多端的表现，比如临床上遇到多个患者是胃痛，医生当做胃病来治。有的也可以表现为牙痛等等。也有的中青年，长时间的焦虑、熬夜、紧张后出现胸部不适，这也要高度警惕。
另外，有些突然产生急性胸痛，如主动脉夹层、气胸等虽然不是冠心病的胸痛，也是很危险的。
所以，大家对胸痛一定要有个正确的认识：中青年男性、更年期后的女性，如有胸痛，不要含糊、犹豫，要赶医院的急诊科，医生会根据你的情况给你做相应的检查。
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