脑血管病近期中风领域的重要研究成果
导语
近些年来，科学家们通过大量研究阐明了人类机体中风发生的原因，同时研究人员也开发出了治疗中风的新型疗法，本文对近年来在中风领域的重要研究进行整理。
关键词：脑血管病；中风；研究进展
NatCommun：新研究揭示中风时大脑损伤的原因！
doi：10./s---1
新研究揭示了一种新药QNZ-46如何帮助缓解大脑过度释放谷氨酸盐（中风导致大脑损伤的主要原因）带来的影响。这项研究发表在NatureCommunications上，研究人员展示了他们如何发现中风导致的伤害性谷氨酸盐的来源，从而发现了大脑保护剂QNZ-46，这是一种新的预防性药物，具有临床应用的潜力。
这项令人兴奋的研究显示血液供应首先促使了过量的谷氨酸盐的释放。谷氨酸盐结合在受体上并过度刺激它们，从而导致了髓磷脂的破坏，而髓磷脂是轴突神经纤维周围的保护层。
过去的研究都聚焦于大脑灰质——所有的突触工作的部位。而这项研究聚焦于大脑的白质——大脑将所有灰质连接在一起的部位，表明轴突自己释放的谷氨酸盐导致了髓磷脂的损伤。
Nature：深入解读酸敏感离子通道的作用机制有望开发中风和疼痛症的新型疗法
doi：10./nature
近日，一项刊登在国际杂志Nature上的研究报告中，来自美国俄勒冈健康与科学大学（OHSU）的研究人员通过研究首次揭示了神经系统关键分子组分的原子结构。
文章中，研究人员利用先进的成像技术确定了一种酸敏感性离子通道的静息状态，研究者EricGouaux博士表示，这些离子通道时遍布全身的重要离子通道，科学家们通常会以这些通道来作为中风疗法的关键靶点，同时其在疼痛转导上也扮演着重要角色。
离子通道能在全身的细胞膜上创造小开口结构，从而来传递神经系统中的信号，而对酸敏感的离子通道则被认为在痛觉和精神疾病的发生过程中扮演着关键角色，研究人员希望这项研究能够帮助他们开发出靶向作用这种离子通道的新型疾病疗法；比如，年来自澳大利亚的科学家们就发现，一种小型蛋白似乎能够阻断啮齿类动物大脑中的酸敏感离子通道，从而就能作为一种疗法来降低中风后患者大脑的损伤程度。
NEJM：流感或会诱发患者心脏病发作或中风发生
近日，一项刊登在国际杂志TheNewEnglandJournalofMedicine上的研究报告中，来自梅奥诊所的研究人员通过研究证实，在被诊断为流感的一周内，流感病毒或会明显增加个体心脏病发作的风险；如今美国CDC依然建议所有6个月以上（除极少数情况外）应该注射流感疫苗。
每个人都应该知道，接种流感疫苗能够有效帮助机体抵御流感病毒感染，但并不是全部。研究者StephenKopecky博士说道，如果你接种流感疫苗的话，再流感季就会有效降低你出现心脏病发作或中风的风险（50%）。
那么这到底严重吗？回答是肯定的。我们可以看到，流感病毒会在全身引发炎性反应，这就是为何当患上流感后我们会感觉非常痛苦的原因了；当流感病毒开始诱发机体反应时，其同时也会刺激机体的动脉内壁；如果动脉已经遭受了斑块的堆积形成的话，那么炎症就会诱发动脉斑块掉下来，当血块形成时就会阻断心脏或大脑中的血液流动，从而诱发心脏病发作或中风。
JAMACardiol：限制饮食中的反式脂肪酸或能明显降低心脏病发作和中风的风险
doi：10./jamacardio..
近日，一项刊登在国际杂志JAMACardiology上的研究报告中，来自耶鲁大学的研究人员通过研究发现，相比居住在反式脂肪不受限制地区的人群而言，居住在限制反式脂肪地区的人群或许很少因患心脏病发作和中风而住院，相关研究结果表明，限制人们反式脂肪的摄入或对人们的健康带来广泛的效应。
反式脂肪酸（反式脂肪）常存在于多种食物中，比如薯片、饼干、油炸食品和焙烤食品，少量摄入反式脂肪酸往往和个体心血管疾病风险增加直接相关，而心血管疾病是诱发全球人群死亡的主要原因；近些年来，像美国纽约等很多地区都颁布了相关的政策限制餐馆和其它饮食店中使用反式脂肪。2年，FDA也宣布在食物中禁止添加部分氢化油，而这几乎会消除饮食中的反式脂肪，从而给人们健康将会带来一定的健康效应。
为了研究限制反式脂肪对机体健康的影响，研究者EricBrandt及其同事通过研究对比了居住在纽约地区和其它不限制反式脂肪区域人们的健康状况；利用年至年国家卫生系统普查的相关数据，研究者重点对人们因心脏病和中风入院的情况进行了分析。结果发现，当反式脂肪被限制后的3年甚至更长时间里，居住在限制地区的人群因心脏病和中风的住院率显著下降了，当考虑和多种复合状况后研究者发现这种住院率下降了6.2%。
NatCommun：科学家发现防止血管损伤的新方法！或将开发药物降低心脏病、中风风险！
doi：10./s---y
一项最新研究发现了此前未发现的蛋白相互作用，可能为防止健康血管损伤带来突破。这项研究由布莱德福德大学研究人员领导完成，他们揭示了两种蛋白联合保护血管免受炎症和损伤，将为开发降低冠心病和中风风险的疗法铺平道路。
这项新研究发表在《NatureCommunications》，发现当SOCS3蛋白直接结合血管小窝（血管上细胞表面的一个小区域）上一个叫做Cavin-1的蛋白时，小窝会变得稳定，从而防止血管损伤。此前并不知道这种机制，该机制对于维持健康血管功能至关重要。健康细胞会自然发生这个过程，但是当衰老或者生活习惯导致损伤时这个过程会被抑制。
为了发现这个机制，研究团队使用蛋白组学技术发现Cavin-1是一个新的SOCS3调节蛋白，随后使用先进的分子生物学、生物化学和影像学技术表征了它们控制各自功能的方式。
来自布莱德福德大学的TimPalmer教授说道：“这是一项真的突破，因为这项研究首次发现了两个控制健康血管关键性能的通路之间的相互作用可以保护血管免受炎症和机械损伤的伤害。”
科学家们发现女性特有的中风风险因子
doi：10./STROKEAHA..415
女性群体受中风的影响明显高于男性，它是美国境内导致女性死亡第三高的疾病。最近，来自BWH的研究者们找到了女性群体特有的中风风险因子，包括激素水平、激素疗法的影响、激素生育控制、怀孕以及月经来潮与绝经等等。相关结果发表在最近一期的《Stroke》杂志上。
"很多人都不知道女性患中风的风险是要高于男性的，而且死亡率也高居不下。随着年龄的增长，女性越来越容易患中风，这事实上是心血管疾病而非心脏病的征兆"，该研究的通讯作者，来自BWH的KathrynRexrode医生说道："我们希望能够更好地理解这一现象，为什么女性中风的几率会明显高于男性，哪些因素导致女性患中风的风险更高呢"？
ExpNeurol：如何缓解中风带来的大脑损伤？-肺脏是关键！
doi：10./j.expneurol..07.
中风患者如果其免疫细胞进入大脑，则会导致疾病的恶化。来自罗彻斯特大学医学院的研究者们目前正视图利用肺脏调节机体的免疫反应，进而缓解中风后的二次脑损伤的严重程度。
"我们越来越清楚肺脏是调节机体免疫系统的重要部位，因此能够作为治疗中风二次损伤的潜在靶点"，来自URMC的神经学家MarcHalterman博士说道："我们目前正在尝试一系列抑制免疫反应的药物，从而对大脑以及其它器官的损伤产生保护效果"。
通过建立小鼠中风模型，作者发现了与人类患者相似的现象：中风发病过程中大脑血管出现了破裂，进而大脑中的一些包裹神经元与胶质细胞的蛋白质泄漏进入血管中。免疫系统识别这些分子之后，将引发强烈的免疫信号，进而迁移进入大脑对大脑组织产生自体免疫反应。
LancetNeurol：两项简单测试能够诊断中风的原因
doi：10./S-(18)-1
最近一项研究揭示，通过一种简单的血液检测手段能够检测致命性中风的发病原因。
上述检测手段结合常规的大脑扫描检测能够提供遗传学信息估测中风患者复发的风险。
专家们认为这项新技术能够彻底改变医生们治疗由于大脑出血而发作的中风患者的方式，即intracerebralhaemorrhage(ICH)，ICH是最主要的中风类型，占据全世界范围内50%的病例，其中一半以上的患者会在一年之内死亡。
利用血液检测以及大脑扫描成像的技术，作者能够对患者大脑淀粉样血管病（CAA）的发生与否进行鉴别，而上述症状则是导致中风或者痴呆的高风险因素。
JACC：带状疱疹或会增加个体患中风和心脏病发作的风险
doi：10./j.jacc..05.
近日，一项刊登在国际杂志theJournaloftheAmericanCollegeofCardiology上的研究报告中，来自韩国首尔医学中心的研究人员通过研究发现，感染带状疱疹（水痘病毒的“复活”）或能增加个体患中风和心脏病发作的风险。
据美国CDC数据显示，在美国，每三个人中就有一人会在其一生中的某个时间患上带状疱疹，任何出水痘的人都会患上带状疱疹，然而随着个体年龄的增长，其患带状疱疹的风险就会增加。这项研究中，研究人员利用韩国国家健康保险服务医学检查的数据库中的相关数据进行分析，筛选出了新患带状疱疹、中风和心脏病发病的患者。
在年至年间，研究人员共对，名患者进行跟踪调查，在研究期间有23，名个体都患上了带状疱疹，随后研究人员将最后一批共23，名个体与相同数量的未患带状疱疹的患者进行匹配来作为研究对照。研究者发现，带状疱疹患者更倾向于女性个体，而且常见的中风和心脏病发作的风险因子，比如老龄、高血压、糖尿病和高胆固醇水平都在这些患者中非常常见；然而该研究组并不太可能吸烟，而且酒精摄入水平较低，锻炼水平相对较高，而且属于较高经济社会阶层的一部分。
Cardiology：新技术可有效治疗中风
新闻阅读：Researchershelpdeveloptechniqueforassessing，reducingriskoffuturestroke
中风是一类很危险的疾病，而中风症状的复发则更为危险。其中心颤（心脏不正常的颤动，atrialfibrillation）是引发再次中风的主要危险因素。如果医生能够准确诊断心颤患者的症状，那么就能够有效预防中风的发生。然而目前在临床实践中还难以做到。
如今，由来自斯坦福大学医学院年的研究者们利用电子医疗记录预测人们因心颤再次中风的风险。相关结果发表在《Cardiology》杂志上。该文章的通讯作者是来自斯坦福大学的生物医学数据专业副教授NigamShah博士。
研究者们分析了斯坦福转化研究综合数据库中包括的数千名中风患者的医疗数据。结果显示，在总共名中风患者中，有5%曾被诊断出心颤症状。
来源：生物谷
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