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糖尿病合并冠心病能否运动?

糖尿病合并冠心病能否运动?

规律的运动可以中等程度降低体重和体脂含量,降低血压,降低甘油三酯水平,改善胰岛素敏感性和糖代谢。大量研究证实,规律运动可降低冠状动脉事件发生率。

对于糖尿病合并冠心病的患者,适当规律的运动比单纯药物治疗有更好的疗效。

因此,我们鼓励并要求糖尿病合并冠心病患者进行科学、规律的运动。患者应注意以下事项。

一、运动前的体格检查:

所有糖尿病合并冠心病患者均需要进行运动负荷试验评估,并由医师判断是否存在运动禁忌证,并指导制定运动处方。

二、经典运动程序:包括如下3个步骤。

1、准备活动,即热身运动。

多采用低水平有氧运动和静力拉伸,持续5~10分钟。目的是放松和伸展肌肉,提高关节活动度和心血管的适应性,逐渐增加肌肉组织的血流量,降低运动损伤的风险。

2、训练阶段:包含有氧运动、抗阻运动和柔韧性运动等,总时间30~60分钟。

⑴有氧运动

建议以步行为主,每次初始运动从15分钟开始,包括热身运动和放松运动各5分钟,运动训练5分钟,根据体能水平,每周增加1~5分钟的有氧运动时间。

如体能恢复较好,可进行间歇性运动训练,即交替进行高强度和低中强度运动,比持续性运动强度的方法可更有效地改善与心血管疾病相关的代谢因素。

每3~6个月调整运动处方。

⑵抗阻训练

常用方法有3种:徒手运动训练,包括俯卧撑、仰卧蹬腿、提踵等;运动器械,包括哑铃、握力器和弹力带等;自制器械,包括不同重量的沙袋和ml矿泉水瓶等。

不同日期交替训练不同肌群(上肢肌群、核心肌群、下肢肌群)。核心肌群指的是包括胸部、肩部、上背部、下背部、腹部和臀部的肌肉群。

每个肌群每次训练1~4组,每组10~15次,组间休息2~3分钟。

每周应对每个肌群训练2~3次,同一肌群练习时间应间隔至少48小时(科学训练,不是越勤越好!)

在训练前必须有5~10分钟的有氧运动热身。推荐初始运动强度,上肢为1RM的30%~40%,下肢为1RM的50%~60%。

⑶柔韧性运动

老年人和心血管疾病患者柔韧性差,保持躯干上部和下部、颈部和臀部的柔韧性尤其重要。

训练原则应以缓慢、可控制方式进行,逐渐加大活动范围。

每一部位拉伸时间6~15秒,逐渐增加到30秒,如可耐受可增加到90秒,期间正常呼吸,强度为有牵拉感觉同时不感觉疼痛,每次运动重复3~5次。

⑷神经肌肉训练

包括平衡性、灵活性和本体感觉训练。

活动形式包括太极拳、蛇形走、单腿站立等。

3、放松运动:不可忽略。

是运动训练必不可少的一部分,避免静脉回流突然减少导致运动后你血压和晕厥的风险。

放松形式可以是慢节奏有氧运动的延续或是柔韧性训练,根据病情轻重可持续5~10分钟,病情越重放松运动的持续时间宜越长。

三、运动安全性知识

1、了解自己在运动过程中的身体警告信号,包括胸部不适或其他类似心绞痛症状、轻度头痛或头晕等。

2、如果在运动中出现胸痛、气短、头昏等,应马上停止运动。

3、运动时还要随身携带硝酸甘油、阿司匹林等药物,如有上述症状,坐下休息并舌下含服硝酸甘油2次,每次间隔5分钟,如果症状未缓解应立即就医。

4、运动前监测血糖,随身携带糖果,积极防治低血糖。

5、强调遵循运动处方运动的重要性:即运动强度不超过目标心率,运动的3个步骤不可省略。

综上所述,糖尿病合并冠心病并非运动的绝对禁忌证。在医师指导下科学、规律的运动可显著改善患者的生活质量和远期预后。









































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