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吃这些药,对急性冠心病预后较好

北京大学公共卫生学院武阳丰等对近1.5万急性冠脉综合征(ACS)住院患者进行的研究表明,预防性应用抗血小板药物、β阻滞剂、ACEI/ARB及他汀四种药物,有助于减轻ACS患者病情,降低并发症,降低主要心血管不良事件以及死亡风险,但我国住院ACS患者有六成发病前未预防性用药。

研究显示,ACS发病前若预防性使用这四种药物中的任何一种,都可减轻病情严重程度,比如降低STEMI发生风险,降低低血压和心动过速的发生风险;还可降低并发心律失常和主要心脏不良事件发生风险。而且校正相关混杂因素后,结果仍如此。

而且,研究者分析发现不用,单一使用,联合应用这四种药物中的几种,及四种全用,临床转归也不同。随着应用种类的增多,不管患者是否有心血管病史,其病情均更为减轻,心律失常的发生以及主要心脏不良事件发生风险也呈下降趋势,校正潜在风险因素后,也是如此。

但令人遗憾的是,研究显示,住院ACS患者中,61.7%的人并未预防性应用上述四种药中任何一种;即使是在那些之前有心血管病史的患者中,也有46.9%的人未服用这四种药物中的任何一种来进行二级预防。

这四种预防性用药中,服用抗血小板药物者最多为31.1%,而使用他汀者最少仅13.3%。

研究还发现,抗血小板药物展现了“双面性”,增加了患者出血性脑卒中的风险。

该研究中位ACS受试者均来自CPACS-2研究,男性居多,平均年龄为64岁。发病前预防用药定义为在发病前28天使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB和他汀类药物这四种药物中的一种或几种。

CPACS-2研究纳入的受试者来自全国17个省市75家医院,其中包括27医院和48医院。

来源:LiM,HuangY,DuX,etal.ImpactofPriorUseofFourPreventiveMedicationsonOut







































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