冠心病的手术治疗
冠心病定义:指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病(coronaryheartdisease),简称冠心病。亦称缺血性心脏病(ischemicheartdisease)。
病因:最常见的病因为冠状动脉粥样硬化,约占冠心病的90%。诱因如高热量、高脂肪、高糖饮食,吸烟、高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、体力活动过少、紧张脑力劳动、情绪易激动、精神紧张、中老年以上男性、高密度脂蛋白过低、凝血功能异常等,少数是由于遗传的。
冠心病的治疗
冠心病的治疗分3个阶段,早期以药物治疗为主,中期(单支冠状动脉狭窄超过75%)以支架植入治疗为主,中后期需手术治疗。
冠心病的手术治疗: (冠状动脉搭桥术主动脉-冠状动脉旁路移植手术) 冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。 这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病患者,和3支以上的多支血管病变)。
冠心病术后注意事项1饮食低钠低脂高纤维。日常生活中要注意饮食搭配,减少总热量摄入,高血脂病人应以低脂饮食为主,少吃含胆固醇高的动物脂肪,如动物的肝、脑、肾、鱼子、奶油等。多食含维生物的食物,如新鲜素菜,水果,应增加植物蛋白,尤其是豆蛋白,若合并高血压或心衰应坚持低盐饮食,限制食盐摄入量。
2锻炼出院后全休1个月,逐渐增加活动量,选择适合自己的锻炼活动,最初可在室内和居室周围散步,散步可以改善血液循环,增加肌肉和骨骼的力量。在运动和锻炼的过程中,如果出现胸痛、气短、哮喘和疲劳应立即停止。
3用药冠状动脉搭桥手术后,根据病人的不同情况常需继续服用一段时间的血管扩张剂,如:硝酸脂类、钙离子拮抗剂,倍它受体阻滞剂,如:氨酰心安、美托洛尔,抗凝药如:阿司匹林、玻利维,洋地黄类如:地高辛等。利尿药物:如速尿等。应遵医嘱按时定量服药,不能随便停药。
用药时应注意观察药物的副作用。外出时要随身携带硝酸甘油类药物,以防心绞痛发作。